情況說明稱,經(jīng)醫(yī)院相關部門與患者趙女生多次溝通協(xié)調(diào),醫(yī)院與患者未達成一致。醫(yī)院建議通過醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定程序以明確責任,患者拒絕,其后未再與醫(yī)院聯(lián)系。
醫(yī)大一院在情況說明中稱,2023年3月,患者趙女士因“雙側結節(jié)性甲狀腺腫”在醫(yī)院進行甲狀腺切除術,“依據(jù)指南要求,如果患者術中病理均回報良性,為保留部分腺體功能、避免術后甲減等,可進行雙側甲狀腺次全切除術(即部分切除,保留殘余良好腺體)。術前,患者已被告知情況,若結節(jié)為良性,術中保留的殘余良好腺體未來存在結節(jié)新發(fā)、復發(fā)的可能,患者及家屬了解后確認簽字”。
2023年初,趙女士再次前往醫(yī)大一院檢查,被告知右側結節(jié)雖然小但是多,左側結節(jié)大且充滿整個甲狀腺。趙女士稱,醫(yī)生建議進行甲狀腺全切手術,“醫(yī)大一院是我們東三省最權威的醫(yī)院,我的主治醫(yī)師也是治療甲狀腺等疾病的資深老教授”。
同年10月,趙女士又進行了增強CT檢查。檢查描述顯示,“右側甲狀腺少許殘留,左側甲狀腺腫大”,檢測結果稱,“甲狀腺術后改變,左側結節(jié)性甲狀腺腫”。
8月9日,澎湃新聞記者咨詢上海某三甲醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主治醫(yī)師。在看到相關檢查報告后,該醫(yī)生表示,如果2023年3月進行的是甲狀腺全切手術,那么5個月內(nèi)左側甲狀腺重新長到“充滿結節(jié)”的情況比較少見,“可能手術的時候沒有完全切干凈,漏了一些”。這位醫(yī)生建議患者再次進行彩超檢查,“如果左側甲狀腺仍然充滿結節(jié),建議患者再次進行手術切除?!?/p>
自第一次復查懷疑漏切左側腺葉后,趙女士就多次和醫(yī)大一院協(xié)商,“手術一共花了3萬多元,除去醫(yī)保報銷1萬多元,剩下都是自費,醫(yī)院說只負30%的責任,答應一次性賠償5萬元,但不涉及后續(xù)治療”。
“一次性賠償5萬元”的方案遭到了趙女士的拒絕,她認為,除了賠償外,醫(yī)大一院還應該承擔后續(xù)的檢查、治療費用,雙方遲遲未達成一致。
對此情況,趙女士完全否認。她稱,醫(yī)院在手術前、手術后均告知需要進行的是甲狀腺全切術,但沒有告知會保留部分腺體,也沒有告知有新發(fā)或復發(fā)的可能性,“而且手術后的手術記錄和出院小結上寫的也都是兩側腺葉全切,沒說保留良好腺體”。
趙女士稱,她的主治醫(yī)生是退休后由醫(yī)大一院返聘的老教授。醫(yī)大一院官網(wǎng)信息顯示,其是醫(yī)大一院血管外科/甲狀腺外科主任醫(yī)師,出生于1951年。
為什么做完手術5個月,左側甲狀腺再次充滿結節(jié)?這個復查結果讓趙女士產(chǎn)生了“手術是不是只切除了一側甲狀腺”的疑惑,“我也感到很意外,這么權威的醫(yī)院,甲狀腺手術也算是一個不大的手術,我覺得不可能會出現(xiàn)這么大的錯誤”。
澎湃新聞在醫(yī)大一院提供的《手術預定書》中注意到,醫(yī)院確實告知“甲狀腺癌術后可有復發(fā)和轉移,有可能二次手術”,但未寫明“若結節(jié)為良性,將保留良好腺體,未來存在結節(jié)新發(fā)和復發(fā)的可能”。
趙女士稱,事后她從醫(yī)院得知,她的主治醫(yī)生也被醫(yī)院辭退,“這件事一直沒有結果,拖了那么長時間,對我的身體和精神都是一種打擊”。
千亿国际网页版登录官网“懷疑手術只切除了右側,更嚴重的左側沒有切除,否則不可能長得那么快。”趙女士稱,多次協(xié)商后,醫(yī)院答應一次性賠償5萬元,用于賠償此前手術的治療費用,但不涉及后續(xù)治療,該方案被她拒絕了?!俺速r償之外,他們還應該承擔后續(xù)的檢查和治療費用?!壁w女士稱,由于左側甲狀腺腫大,她還需要進行第二次手術。
對此,醫(yī)院給出了迥然不同的說法。在發(fā)給澎湃新聞的情況說明中,醫(yī)大一院稱,所謂雙側甲狀腺全切除術指部分切除,保留殘余良好腺體。情況說明稱,術前已告知患者相關情況,如果結節(jié)為良性,術中保留的殘余良好腺體未來存在結節(jié)新發(fā)、復發(fā)的可能性,“患者及家屬了解后,確認簽字”。
2023年3月21日,趙女士在醫(yī)大一院進行了手術,手術持續(xù)近兩個小時。手術記錄顯示,趙女士進行了“甲狀腺全切除術”,將包括腫物在內(nèi)的右側腺葉和左側腺葉切除,術中病理顯示雙側均為結節(jié)性甲狀腺腫。
“給我手術時,他已經(jīng)72歲了。我和他交流的時候每次都得很大聲喊,聲音小了對方就聽不見,說話也要重復好幾遍?!壁w女士懷疑,主治醫(yī)生年紀較大,因此術中出現(xiàn)漏切的情況。
趙女士是一名醫(yī)務工作者。2022年,她在醫(yī)大一院肺部CT檢查中查出甲狀腺部位異常,后通過甲狀腺彩超再次檢查后,被確診“雙側甲狀腺囊腫”。
2023年8月30日,趙女士找到了自己的主治醫(yī)生。她提供的錄音音頻顯示,主治醫(yī)生稱“雙側甲狀腺上的腫物均已切除,左側不可能沒切,甲狀腺可能是術后再生長出來的”。
“術后1個月、3個月的時候去醫(yī)院復查都是抽血化驗,一直沒有做過彩超?!壁w女士稱,同年8月,她前往醫(yī)大一院進行術后第一次彩超復查,然而結果顯示:“甲狀腺術后,右葉區(qū)可見等回聲,大小約1.24×0.59cm,左葉線體回聲欠均勻,左葉幾乎充滿結節(jié),范圍約為4.34×2.42cm?!?/p>
2024年7月,趙女士又前往中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院進行增強CT檢查,結果顯示,“甲狀腺左葉增大,大小似約5.3x2.7x2.7cm”,醫(yī)院建議再次進行手術切除。
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