开元KY18棋牌中新網長沙8月31日電(夏冰心 李瀾)近日,62歲的王嗲嗲感覺左髖部持續(xù)疼痛,腹部脹痛、食欲下降、大便性狀改變,便來到湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診。
腹部CT檢查顯示,王嗲嗲中腹部盆腔內,有一個17乘以20厘米的巨大軟組織腫塊。詢問病史得知,王嗲嗲8年前曾做過腹膜后脂肪肉瘤切除術,當時腫瘤長度已達到15厘米。此次考慮為脂肪肉瘤復發(fā),且瘤體體積是之前的3倍大小。
脂肪肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤,常生長在大腿、腹膜后,還可見于臀部、腘窩、腹股溝區(qū)等。脂肪肉瘤生長緩慢,多數患者早期往往沒有癥狀。當腫瘤侵犯周圍組織時,可能產生疼痛或功能障礙。
手術團隊采用自下而上、自左向右的手術路徑,耐心逐層分離腫瘤。經過長達5小時奮戰(zhàn),終于有驚無險將腫瘤完整切除,切除的腫瘤組織重達8斤。目前,患者生命體征平穩(wěn)。
完善術前準備后,由泌尿外科副主任醫(yī)師龍蠡行雙側輸尿管漂浮導管置入術,作為輸尿管支撐及引導。術中探及患者腹部腫塊已侵犯乙狀結腸系膜,且與小腸及下腔靜脈、腸系膜下動靜脈完全粘連。
由于患者曾行手術,后腹膜缺失,無腹膜間隔,導致腫瘤已與周圍臟器致密粘連,壓迫腔靜脈、左側輸尿管,將腸管擠壓到兩側,甚至可見腸管系膜血管從腫瘤中穿行。且腫瘤本身血管極其豐富,導致此次手術難度極高,一不小心就可能導致大出血。
針對患者病情,醫(yī)院立即組織胃腸、甲狀腺、血管外科、泌尿外科、麻醉手術科、腫瘤醫(yī)學中心、醫(yī)學檢驗中心等多學科會診,為患者制定詳細完備的手術治療方案。
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