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大?。?em>98.2MB語言:中文
類別:射擊系統(tǒng):Android/iOS
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江蘇徐州新沂市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長 陳強:我理解的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,就是政府通過對現(xiàn)有農(nóng)村敬老院或者閑置資源進行改擴建,建設(shè)成為輻射周邊鎮(zhèn)街的綜合性養(yǎng)老機構(gòu),能為老年人提供區(qū)域的集中供養(yǎng)、日間照料、精神慰藉以及基本生活保障,綜合性的養(yǎng)老機構(gòu)。
中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會會長、復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長 吳玉韶:總書記講小康不小康,關(guān)鍵看老鄉(xiāng),破解農(nóng)村養(yǎng)老難題,對中國來講,不僅僅對農(nóng)村、對整個改革開放的大業(yè)、對實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化非常有意義。有三中全會總體的部署,有國家實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的支撐,有體制機制的優(yōu)勢,我相信農(nóng)村養(yǎng)老難問題會逐步解決,1.2億農(nóng)村老年人一定會共享改革開放的成果,共享中國式現(xiàn)代化的成果。
通過調(diào)研,新沂市發(fā)現(xiàn),有集中供養(yǎng)需求的農(nóng)村老人,除了五保戶,還有一大群體就是失能失智和患有慢性病需要專業(yè)照護的老人。而常規(guī)的敬老模式恰恰不能解決這些需求。
江蘇徐州新沂市北溝養(yǎng)老服務(wù)中心護理部主任 丁佳圓:我們做過應(yīng)急演練,發(fā)現(xiàn)這種情況直接打了120,就往樓下抱,抱到門口的時候正好救護車到了。縮短了醫(yī)生從門口進來,再從樓下上來這個過程。
民政部門專心做好監(jiān)管。7個區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心則被委托給3家社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)管理。除了供養(yǎng)五保戶,也可以面向社會滿足一般家庭的養(yǎng)老需求。
江蘇徐州新沂市瓦窯養(yǎng)老服務(wù)中心院長、前窯灣鎮(zhèn)中心敬老院院長 季克召:以前敬老院沒有工作人員,就幾個做飯的跟一個院長和會計,如果是自理的,這幾個人是夠的,如果是失能、半失能的人員,那是遠遠不夠的。
陳舊的體制機制成為制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸。而農(nóng)村又是特別需要提升養(yǎng)老服務(wù)的地方——據(jù)第七次全國人口普查統(tǒng)計,我國農(nóng)村60歲及以上老年人的比重為23.81%,比城鎮(zhèn)高出7.99個百分點?;谶@樣的現(xiàn)實情況,黨的二十屆三中全會指出,要“加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”“改善對孤寡、殘障、失能等特殊困難老年人的服務(wù)”。
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與研究院研究員、老年學(xué)研究所所長 杜鵬:鄉(xiāng)鎮(zhèn)是承上啟下的。區(qū)域服務(wù)中心掌握著所有老年人的基本數(shù)據(jù),比如里面到底有多少老人,老人的健康狀況是什么樣,居住狀況是什么樣,家里邊還有沒有人,需要什么樣的服務(wù),如果不能提供照料,可能就把老人轉(zhuǎn)到縣里邊,對下邊村里邊的養(yǎng)老服務(wù)點給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),有很完善的調(diào)度指揮作用。
江蘇徐州新沂市瓦窯養(yǎng)老服務(wù)中心院長、前窯灣鎮(zhèn)中心敬老院院長 季克召:以前,養(yǎng)老院財務(wù)上不太規(guī)范,第二其他開支也比較多,像有些慰問的實際上不屬于敬老院的支出,有的方面沒有辦法,那時候的體制不一樣。
過去,農(nóng)村的敬老院讓大家不滿意,還有一個原因是管理混亂。老院長季克召手里的一堆賬本就是改革之前農(nóng)村敬老院留存下來的。
江蘇徐州新沂市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長 陳強:原來,農(nóng)村敬老院是自己運營,自己既是裁判員又是運動員,管理容易發(fā)生腐敗問題;現(xiàn)在我們委托第三方運營,政府從運動員脫離,直接當(dāng)裁判員,這樣便于管理。
江蘇徐州新沂市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長 陳強:2019年3月,我們市委、市政府組織民政、衛(wèi)健、發(fā)改、財政等相關(guān)部門從當(dāng)前養(yǎng)老實際和養(yǎng)老需求以及下一步怎么做進行了深入調(diào)研,總計調(diào)研了18個鎮(zhèn)、1500余家庭。
中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會會長、復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長 吳玉韶:養(yǎng)老的痛點、難點在農(nóng)村,這次貫徹三中全會精神,推進養(yǎng)老體制機制改革,重點、難點也都在農(nóng)村。這次三中全會精神主要從體制機制上,農(nóng)村養(yǎng)老難題破解就是貫徹三中全會精神,也要從體制機制上來解決問題。
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與研究院研究員、老年學(xué)研究所所長 杜鵬:實際上在黨的二十大的時候就提出來,要推進實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo),黨的二十大之后,在建設(shè)四梁八柱方面很多政策不斷落地,比如推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),比如在推進長期護理保險制度,比如在基本養(yǎng)老服務(wù)清單,還有今年的民政部等21部委關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的意見,使得積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略有了更加清晰落地的思路以及實踐路徑。
農(nóng)村敬老院是我國20世紀(jì)50年代在實行農(nóng)村五保制度的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的專門供養(yǎng)五保對象的公益性機構(gòu),院長通常由村干部兼任。一方面是服務(wù)水平低,醫(yī)療保障不足;另一方面,因為嚴重依賴政府撥款,不是五保戶的老人還住不進來。
事實證明,專業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu),可以提供更為專業(yè)化的服務(wù)。北溝養(yǎng)老服務(wù)中心的管理團隊之前是一家專注于城市中高端養(yǎng)老的企業(yè),接手新沂市的這家養(yǎng)老服務(wù)中心后,他們立即建立起聯(lián)通市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和院內(nèi)衛(wèi)生室的三級醫(yī)療保障網(wǎng)。就在不久前,養(yǎng)老中心內(nèi)發(fā)生一起突發(fā)事件。一位老人在房間內(nèi)突然暈倒,失去意識。
隨著人們對美好生活的需求日益增長,養(yǎng)老已經(jīng)不是過去管吃管住的簡單模式,它涉及對老年人全方位需求的深入理解、專業(yè)知識與技能的掌握,以及服務(wù)的專業(yè)化和個性化等許多方面。在長達7個月的調(diào)研和討論之后,2019年10月,《新沂市建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心工作方案》終于出臺。
原來的敬老院,是政府出資、政府管理、政府監(jiān)管,結(jié)果就是農(nóng)村敬老院總是缺錢,總是撥款,還總不夠花。改革體制機制,還要厘清管理者和被管理者的關(guān)系。區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心成立后,新沂市民政局就實行了管辦分離。
第一次是在2013年到2015年,新沂市用三年時間,對全市的敬老院開展“三有、三能、六達標(biāo)”硬件提升行動。即敬老院每個房間內(nèi)有衛(wèi)生間、有保暖降溫設(shè)備、有電視機,能洗澡、能看病、能康復(fù)娛樂,消防、衛(wèi)生、環(huán)境等項達標(biāo)。雖然花費了不少人力物力,也收獲了良好口碑,但仍有很多符合入住條件的老人不愿意到敬老院來生活。
面對老齡化進程的加速,新沂很早就開始采取措施、積極應(yīng)對。我們梳理了該市十年多來,在養(yǎng)老服務(wù)上的一系列舉措,發(fā)現(xiàn)有兩次大的舉措讓人們印象最深。
新萄京棋牌下载新沂是江蘇省徐州市下轄的縣級市,地處江蘇山東兩省交界。截至2023年末,全市戶籍人口109.18萬人,其中60周歲以上老年人口22.03萬人,老齡化率20.17%,數(shù)據(jù)顯示已進入中度老齡化社會。
江蘇徐州新沂市鐘吾養(yǎng)老服務(wù)中心院長 范臣:我們根據(jù)老人的身體情況有糖尿病定制的餐食、老年慢性病的餐食,每周有膳食委員會采集老人最喜歡吃什么,從而制訂更符合老人口味的餐食。早餐我們準(zhǔn)備的是兩個菜,保證每天一個雞蛋,還有面食,中餐是四個菜,兩葷兩素,晚餐是一葷一素,吃好的狀態(tài)下,也要吃得更健康、更有營養(yǎng)。
僅用5分鐘,工作人員就將昏厥的老人交到醫(yī)生的手中,高效而專業(yè)的操作,讓老人轉(zhuǎn)危為安。在鐘吾養(yǎng)老服務(wù)中心,一日三餐也有了變化。雖說都是吃飽吃好,但吃什么、怎么吃,其實也大有講究。
改革完成后,當(dāng)?shù)乩先嗽陴B(yǎng)老機構(gòu)的入住率從不足30%上升至71%,入住老人從400多人增加到1960多人。兩次大的舉措,區(qū)間都是三年,效果卻大不相同,關(guān)鍵的差別就在服務(wù)上。
第二次大的舉措發(fā)生在2019年到2021年。新沂市實施“農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型三年行動方案”,取消20家農(nóng)村敬老院,建設(shè)7家區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,引入社會力量實行專業(yè)化管理。
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