有些發(fā)生在年輕人身上的心臟意外,還可能是出現(xiàn)在勞累或者是病毒感染以后。“有些人自以為感冒好了,但其實(shí)有轉(zhuǎn)為病毒性心肌炎的可能。此時(shí),如果想著要去運(yùn)動(dòng)出汗,或者還保持著高強(qiáng)度的工作,反而是比較危險(xiǎn)的時(shí)候,建議不要硬撐著,很容易出現(xiàn)意外。”黃艷提醒。
大发棋牌平台“運(yùn)動(dòng)性猝死的原因有很多,最常見(jiàn)的就是心源性猝死,近八成猝死患者屬于這種情況。猝死的常見(jiàn)原因有‘6H5T5C’,分別是低氧、低血容量、酸中毒、高/低血鉀、低體溫、低/高血糖,心梗、肺栓塞、張力性氣胸、心包填塞、中毒/藥物、顱腦損傷、心肌病、傳導(dǎo)異常、先天性異常、心臟震蕩?!秉S艷表示,從目前公開(kāi)的比賽視頻看,張志杰突然暈厥倒地后,出現(xiàn)了四肢的抽搐且延續(xù)了幾秒時(shí)間,可能是出現(xiàn)了阿斯綜合征,即心源性腦缺血綜合征,主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等,心跳停止2至3秒可表現(xiàn)為頭暈;心跳停止4至5秒則面色蒼白、神志模糊;心跳停止5至10秒則可出現(xiàn)暈厥;心跳停止15秒以上則發(fā)生抽搐和紫紺。
值得一提的是,并不是所有心臟意外都是“心痛”,有一些患者在猝死前會(huì)感覺(jué)到牙痛、胃痛或是肩膀痛等,可能是心肌缺血造成的疼痛,一定不要輕易忽略。
例如,運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)用力后出現(xiàn)胸痛、胸悶、胸部不適;呼吸急促或窒息感,可能伴隨出汗、頭暈、惡心;不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,應(yīng)警惕猝死的發(fā)生,這種情況可能是心肌炎或心肌病造成的。此外,體檢時(shí)有器質(zhì)性心臟雜音,以及有遺傳性心臟病家族史或猝死家族史等,都應(yīng)提高警惕。
“如果說(shuō)能保證高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,在很短時(shí)間內(nèi)能夠轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院,搶救手段就比較多。比如,氣管插管上呼吸機(jī)、注射腎上腺素、ECMO(人工膜肺)等。尤其是上了ECMO以后,如果不出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血、腦腫脹的話,還是有一定的概率能存活下來(lái),且能夠保證比較好的神經(jīng)功能。但前提是:在初始階段需要有高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。”黃艷表示。
運(yùn)動(dòng)之后或者是餐后、夜間出現(xiàn)胸前區(qū)不適,以及一些腹部不適癥狀,不能緩解要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖、心肌酶譜相關(guān)的檢測(cè),排除一些急性心血管事件。
心肺復(fù)蘇是搶救心跳驟停最有效方法,在心跳驟停發(fā)生后的1分鐘內(nèi),立即實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并使用AED(自動(dòng)體外除顫儀)開(kāi)展急救,搶救成功率可達(dá)90%,每延誤1分鐘搶救成功率下降10%。大腦耐受缺血缺氧的時(shí)間只有4至6分鐘,超過(guò)這一時(shí)間,大腦細(xì)胞將出現(xiàn)不可逆損傷,因此,把握短暫而關(guān)鍵的“黃金搶救時(shí)間”十分重要。
運(yùn)動(dòng)后要做好身體的恢復(fù)。大量劇烈運(yùn)動(dòng)后,不要馬上停下來(lái)或坐著,應(yīng)該給身體一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間,讓身體逐漸從激烈的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)放松下來(lái);運(yùn)動(dòng)后不要大口喝水、大量飲用冷飲或沖冷水澡等,這類寒涼的刺激會(huì)影響心臟,甚至誘發(fā)運(yùn)動(dòng)猝死;運(yùn)動(dòng)后最好做一個(gè)冷身運(yùn)動(dòng),使快速的心跳減緩至安全水平,中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的慢跑、快走、舒展放松等可以維持促進(jìn)血液的回流。
近幾年,運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死的新聞時(shí)有發(fā)生,有的人倒在了馬拉松賽道上,有的人暈在了健身房器材邊……其中不少人是年輕人,讓人痛惜。
許多猝死的“苗頭”,其實(shí)就“寫在體檢報(bào)告上”,要定期體檢,尤其要關(guān)注血糖、血脂、血壓相關(guān)指標(biāo)是否正常,還可以視具體癥狀和身體情況增加心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影等檢查項(xiàng)目。
運(yùn)動(dòng)中注意身體狀態(tài)和補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中及時(shí)觀察自己的心率,觀察自己的感受,通過(guò)自身的反應(yīng)確定運(yùn)動(dòng)量是不是適宜,對(duì)于從事高強(qiáng)度、高對(duì)抗運(yùn)動(dòng)的人,最好佩戴一塊心率手表或心率帶,及時(shí)監(jiān)測(cè)心率狀態(tài);運(yùn)動(dòng)過(guò)程中脫水、電解質(zhì)流失是非常危險(xiǎn)的,要及時(shí)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì),特別是夏天或出汗特別多的運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體不適、中暑、呼吸困難等情況,要及時(shí)停止、降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
運(yùn)動(dòng)前做好身體評(píng)估和準(zhǔn)備。無(wú)論多大年齡,無(wú)論什么運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前都要了解自己的身體狀態(tài)。比如,運(yùn)動(dòng)前,檢查一下是否潛在心血管疾病,聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議;注意最近是否有感冒、熬夜、飲酒、疲勞等癥狀;長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)的人,不要突然大量運(yùn)動(dòng),不要高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序漸進(jìn),做好熱身運(yùn)動(dòng);不要在高溫、極度寒冷的天氣時(shí)運(yùn)動(dòng)。
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