而在胡泳的日常生活中,照顧老人最難的是排便問題——母親是阿爾茨海默癥重度患者,她不清楚自己應(yīng)該要大便還是小便,因此胡泳每天都追問要不要尿尿、大便。
家庭照料時(shí)間的長短還會(huì)對子女的工作有影響。一篇發(fā)表于 2023 年的論文顯示,家庭老年照料會(huì)使子女的勞動(dòng)參與率下降 22.59%,而對于還在工作的子女,他們會(huì)因?yàn)檎疹櫪先?,每年減少工作時(shí)間 187.46 小時(shí)。
中國社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所博士后張立龍?jiān)?2017 年發(fā)表的一篇論文顯示,65 - 67 歲老年人的平均余壽約為 16.04 年,這 16 年可以被劃分成四個(gè)階段——10.11 年的預(yù)期完全自理、4.42 年的輕度失能、0.88 年的中度失能、0.63 年的重度失能。
中國老齡科學(xué)研究中心的數(shù)據(jù)顯示,截至 2022 年末,國內(nèi) 60 歲及以上老年人達(dá) 2.8 億,其中失能老年人數(shù)大約有 4400 萬。
我們分析的數(shù)據(jù)顯示,平均而言,一名 65 -70歲的老年人需要家人每周約 25.97 小時(shí)的照料時(shí)間,即家庭成員每天需要為照料每位老人投入 3.7 小時(shí)。而年歲越長,需要照料的時(shí)間也越長。
西瓜娱乐app近日,《當(dāng)一位北大教授成為 24 小時(shí)照護(hù)者》一文刷屏。講述者是北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授胡泳,他講了一個(gè)自己照護(hù)失能父母的故事——父親以 96 歲高齡過世未久,母親今年 85 歲,患有重度阿爾茨海默癥。
需要指出的是,該研究也指出了數(shù)據(jù)的缺陷之一是未能考慮到兒媳的作用。許琪提到,在傳統(tǒng)中國社會(huì),女兒的養(yǎng)老功能實(shí)際上是通過兒媳這一角色來實(shí)現(xiàn)的。
老人洗浴之困,一直是龐大卻隱秘的角落。助浴師唐博在接受澎湃新聞采訪時(shí)說,他曾服務(wù)的一位老人在患腦梗后行動(dòng)不便,老伴、女兒都抬不動(dòng)老人到衛(wèi)生間淋浴,只能用毛巾給他擦身,而這個(gè)老人就一直困在“黏糊糊”的身體里。
南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授許琪利用中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(CFPS)計(jì)算對比了子女在贍養(yǎng)老人方面的性別差異,他發(fā)現(xiàn)由于兒子更可能與父母同住,使得他們成為贍養(yǎng)父母的主要提供者,但如果子女與父母居住的方式完全相同,女兒會(huì)提供更好的生活照料,而兒子能提供更多的經(jīng)濟(jì)支持。
我們還發(fā)現(xiàn),除了基本生活需求,一些功能性的生活需求也是老人的難題。其中,有 4 成的老人完全無法獨(dú)立乘坐公共交通出行,而像是提起 10 斤重的東西、連續(xù)走 2 公里路等體力活動(dòng),每項(xiàng)都有超過 3 成的老人無法做到。
按照聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn),中國在 2021 年就進(jìn)入“深度老齡化社會(huì)”——65 歲及以上人口占總?cè)丝诒戎爻^ 14%??梢灶A(yù)想的是,隨著獨(dú)生子女一代的年齡漸長,他們將面臨巨大的家庭照料負(fù)擔(dān)。
文章之所以引發(fā)大家的共鳴,照顧失能老人幾乎是所有中國人的必經(jīng)之路。胡泳在文章中說道:“今天你可能風(fēng)華正茂,但是你早晚都會(huì)遇到”,他認(rèn)為世界上只有四種人:曾經(jīng)是照護(hù)者的人,現(xiàn)在是照護(hù)者的人,即將成為照護(hù)者的人,以及需要照護(hù)者的人。
盡管有越來越龐大的老年人群體,但生活中的很多細(xì)節(jié)都顯示出我們還沒準(zhǔn)備好——方便輪椅出行的無障礙通行仍然不足、廁所往往是蹲坑而非坐廁、醫(yī)院很少有臨終關(guān)懷病區(qū)等。
“中國傳統(tǒng)的以兒子為核心的贍養(yǎng)方式雖然沒有徹底瓦解,但已發(fā)生明顯變化,快速的人口轉(zhuǎn)變和女性社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的提高是導(dǎo)致這些變化的重要原因。”許琪在論文中寫道。
陸書就選擇把患有阿爾茲海默癥的 90 歲父親安置在專業(yè)的照護(hù)機(jī)構(gòu)。他在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)說,隨著病情的加重,父親的情緒和行為逐漸不可預(yù)測,“想到哪出是哪出”,后期還會(huì)整夜不睡覺。
中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所研究員伍海霞等人的論文顯示,僅有 1 個(gè)子女、有 6 個(gè)及以上子女的老年人的家庭照料負(fù)擔(dān)較重,前者是因?yàn)楠?dú)生子女照料能力有限,無法分?jǐn)倝毫?,而后者可能是受到老人的年齡過大等因素的影響。
隨著老人失能程度的上升,這樣的照料時(shí)間將呈現(xiàn)幾何倍數(shù)地上升。胡泳在文章中說,為了照護(hù)失能父母,他已經(jīng)從一位事業(yè)有成的專業(yè)人士變成全天候護(hù)理人員——日日喂飯、管理大小便、幫忙洗澡和穿衣服等等。
從 CLHLS 的數(shù)據(jù)來看,洗澡是老人最需要幫助的基本生活需求——高達(dá) 52.8%的受訪老人需要他人幫忙,且其中近 7 成的人完全無法自己洗澡。
“那個(gè)時(shí)候就一直處于臨界、不穩(wěn)定、臨界、不穩(wěn)定,就像是一個(gè)碗放在桌子邊隨時(shí)掉下來要摔破的感覺?!标憰f,這才促使家人把父親送去照護(hù)機(jī)構(gòu)。
澎湃美數(shù)課通過由北京大學(xué)開展的中國老年人健康長壽影響因素調(diào)查(CLHLS)的數(shù)據(jù),試圖解答照顧一名失能老人有多難。該調(diào)查從 1998 年起在全國 20 多個(gè)省份隨機(jī)抽取大約一半縣市進(jìn)行了八次跟蹤調(diào)查,是世界上規(guī)模最大的高齡老人調(diào)查。
盡管從照料老人負(fù)擔(dān)上看,有 2 個(gè)子女的家庭是最輕的,但如果對應(yīng)到照料缺口,伍海霞等人的論文指出隨著子女?dāng)?shù)量的增多,家庭中照料老年人的能力就會(huì)越強(qiáng),缺口就會(huì)較小。
如何建立適老化的社會(huì)成為一個(gè)極為重要的命題。正如胡泳在文中提到的,老齡化社會(huì)已經(jīng)來臨,“我們這個(gè)新社會(huì)的品質(zhì),很大程度將取決于那些無法照顧自己的老年人被照顧的程度有多好”。
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