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從事護(hù)理工作40余年來,甘秀妮曾深入汶川地震等醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)。在應(yīng)急救援中,護(hù)理人員不但要密切關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)處置,還要主動(dòng)關(guān)注患者生理和心理上的需求,“孤獨(dú)的患者盡可能給予陪伴,焦慮的患者盡量給予開解和疏導(dǎo)。”

贝博电脑版“三分治療,七分護(hù)理”。在醫(yī)療工作中,護(hù)理發(fā)揮著重要作用。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)即將來臨之際,我們將關(guān)注的目光投向當(dāng)下。今天的我們需要怎樣的護(hù)士?患者又有哪些新需求?第49屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理部主任、農(nóng)工黨黨員甘秀妮接受本報(bào)專訪,給出自己的答案。

在甘秀妮看來,“全程陪診”的模式值得復(fù)制推廣,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)考慮患者的需要,理解他們的不易,對(duì)患者來說就是一種療愈。

由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理學(xué)生組成的志愿團(tuán)隊(duì),全程陪同孤老、殘疾、外地就醫(yī)患者掛號(hào)、診療,幫他們分析檢查結(jié)果,教他們?cè)趺闯运帯市隳萁榻B:“病人只要和志愿團(tuán)隊(duì)預(yù)約,陪診人員就會(huì)到醫(yī)院門口接他,接下來病人和家屬都不用操心了。”

一位曾接受過“全程陪診”的老年病患者說:“二十多年來,從未有醫(yī)生、護(hù)士全程陪同就醫(yī)的經(jīng)歷,今天看病輕松度過了幾個(gè)小時(shí)。”

“有的患者只能手指用力,可以戴一個(gè)五指縫合的特殊手套,這樣患者就無法抓住管道;有的患者插了胃管,就可能需要使用手腕帶,將他的手腕約束到床邊,控制活動(dòng)幅度,減少活動(dòng)范圍。”甘秀妮補(bǔ)充。

比如ICU的病人,不少都會(huì)用到氣管插管、傷口引流管等,在神志模糊的情況下,有些病人會(huì)因?yàn)楦械讲皇娣乱庾R(shí)地拔出這些維持生命的管道,從而帶來極大危險(xiǎn)。

甘秀妮認(rèn)為,在過去缺醫(yī)少藥的年代,大多患者只有第一、二層次的需要,但現(xiàn)在,大家開始關(guān)注就醫(yī)的感受,也就是醫(yī)護(hù)人員能否感同身受地對(duì)待他們。

另一方面,甘秀妮先后在急診科、手術(shù)室等多個(gè)科室工作,她發(fā)現(xiàn),意識(shí)模糊、神志不清的患者往往容易因?yàn)椴∏樵虺霈F(xiàn)一些意外。

在我國,與甘秀妮一樣守護(hù)在臨床一線的護(hù)士有500多萬人。據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指標(biāo)計(jì)算,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員——注冊(cè)護(hù)士缺口達(dá)350多萬人。

當(dāng)老齡化進(jìn)程不斷加劇,如何滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的迫切需求?甘秀妮建議,我國現(xiàn)行的《護(hù)士條例》應(yīng)盡快升級(jí)為《護(hù)士法》,通過法律進(jìn)一步明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù),保障護(hù)士的合法權(quán)益,“尤其是一旦涉及醫(yī)療糾紛,護(hù)士的人身安全同樣需要法律的保護(hù)?!痹谒磥恚敖】抵袊慕ㄔO(shè)離不開護(hù)理人員,而當(dāng)法律更好地保護(hù)了護(hù)理人員的權(quán)益,一定會(huì)吸引更多優(yōu)秀護(hù)理人才留在行業(yè)內(nèi),促進(jìn)醫(yī)護(hù)平衡發(fā)展?!?完)(《中國新聞》報(bào)作者劉益伶報(bào)道)

“這要求我們護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)時(shí),不但要提供專業(yè)的照護(hù),更要以患者為中心,去了解患者需要什么。”甘秀妮說,尤其要關(guān)注特殊患者的需求。老年患者、文化程度不高的患者都是她眼中需要特殊照顧的患者,他們常常在醫(yī)院遭遇“數(shù)據(jù)鴻溝”,難以獨(dú)自就醫(yī)。“而我們護(hù)理人員可以成為橋梁。”

據(jù)了解,甘秀妮結(jié)合ICU患者實(shí)際情況設(shè)計(jì)的這份評(píng)估量表,不僅大大降低了ICU患者意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率,同時(shí)還為形成中國第一部住院患者身體約束護(hù)理的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提供了案例支撐。

為了在保障患者安全的同時(shí),兼顧他們的心理需求,甘秀妮設(shè)計(jì)了一份“ICU患者身體約束評(píng)估量表”,通過評(píng)估患者在不同階段的意識(shí)、肌力、導(dǎo)管危險(xiǎn)分級(jí)等,指導(dǎo)護(hù)理人員為患者使用特定的約束工具。


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