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寧波市民楊女士在2018年確診兩側(cè)股骨頭壞死。2020年和2023年,她分別做了左側(cè)和右側(cè)的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),從復(fù)檢的情況來看,髖關(guān)節(jié)基本功能已經(jīng)恢復(fù)。
全國聯(lián)采在集采品種選擇上加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做到國家和地方互為補充。國家組織集采重點針對通過一致性評價的藥品,以及聚焦價格虛高、群眾反映強烈的高值醫(yī)用耗材。全國聯(lián)采重點覆蓋國家組織集采以外品種,以及采購金額大、覆蓋人群廣的“大品種”,持續(xù)擴大集采覆蓋面。
寧波市民 楊女士:動手術(shù)之前我基本上行走都是非常困難的,生活的麻煩也是挺多的。比如說上個廁所,蹲的都不行,走的話也要拄著拐杖,或者是輪椅出行;經(jīng)過置換以后,基本的行走沒什么問題了,上個廁所這些生活上的都是可以了。
藥品方面,開展新批次國家組織集采,做好胰島素和前幾批集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購;重點指導(dǎo)湖北繼續(xù)牽頭中成藥集采、山東牽頭中藥飲片集采、河南牽頭國家組織集采可替代藥品集采、三明聯(lián)盟開展腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病用藥集采等藥品全國聯(lián)采工作。
寧波市民 楊女士:我2020年的時候動的手術(shù),總共5萬多元,自己承擔(dān)了1萬元多一點;第二次手術(shù)是2023年的時候,總共費用是1萬元多一點,我自己承擔(dān)了兩三千元。
寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長 高文輝:從病人角度來說,手術(shù)質(zhì)量和假體的質(zhì)量在保證的前提下,醫(yī)療的花費在明顯降低,更多的病人享受到了醫(yī)療服務(wù),同時能享受比較低的成本。
近年來,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的技術(shù)得到普及,生產(chǎn)廠家多,競爭比較充分。集采不僅降低了人工關(guān)節(jié)的價格,也讓質(zhì)量更好的產(chǎn)品占比進一步提升。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室副主任 天津市醫(yī)藥采購中心主任 高雪:我們建立出了國家組織醫(yī)用耗材追溯、登記系統(tǒng),面向全國醫(yī)療機構(gòu)收集人工關(guān)節(jié)采購數(shù)據(jù)。通過對生產(chǎn)、流通、使用和患者產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)、手術(shù)病案等信息分析,可以看出人工關(guān)節(jié)的產(chǎn)品質(zhì)量是否有瑕疵、供應(yīng)是否能夠保障、患者使用哪種耗材比較集中。發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的問題都會反饋給各地醫(yī)保部門及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。
《通知》要求,在國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的基礎(chǔ)上,加強區(qū)域協(xié)同,將條件具備的省級聯(lián)盟采購提升為全國性聯(lián)盟采購。全國聯(lián)采要規(guī)范、高效開展,做好執(zhí)行監(jiān)測,增強效果;公平對待各類經(jīng)營主體,嚴(yán)防“地方保護”。這有利于實現(xiàn)一地集采、全國跟進,助力全國統(tǒng)一大市場,降低企業(yè)重復(fù)投標(biāo)成本,營造良好的營商環(huán)境。
同時,按照國家醫(yī)保局等部門“確保質(zhì)量、確保供應(yīng)配送、確保優(yōu)先使用、確保回款”的要求,集采機構(gòu)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)保障、患者使用等情況進行監(jiān)測。
楊女士手術(shù)費用的大幅減少,就是因為國家組織人工關(guān)節(jié)集采。集采后,髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,政策實施以來,人工全關(guān)節(jié)置換手術(shù)耗材的價格降幅達80%左右。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室副主任 天津市醫(yī)藥采購中心主任 高雪:首批人工關(guān)節(jié)集采執(zhí)行情況比較好。從2022年4月集中采購實施之后,兩年來共集采人工關(guān)節(jié)111.62萬套,按集采前價格計算節(jié)省采購費用328.91億元,符合我們對人工關(guān)節(jié)集采的預(yù)期。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室副主任 天津市醫(yī)藥采購中心主任 高雪:耐磨性好、破裂風(fēng)險低的陶瓷-聚乙烯材質(zhì)的產(chǎn)品占比上升,從集采前的47%上升至58%。性能相對較差的金屬-聚乙烯材質(zhì)產(chǎn)品占比下降,從集采前的12%下降至8%。
髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的首次國家組織人工關(guān)節(jié)集采,集采價格自2022年落地至今已經(jīng)兩年。兩年來,全國共使用集采人工關(guān)節(jié)超111萬套,顯著降低患者負(fù)擔(dān)。
國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》,提出形成全國聯(lián)盟集中采購,積極推進2024年集采擴面。
集采的人工關(guān)節(jié)根據(jù)接觸面材料,可以分為陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品等幾個類別。聯(lián)采辦表示,以髖關(guān)節(jié)為例,相關(guān)產(chǎn)品的臨床使用結(jié)構(gòu)得到進一步優(yōu)化。
fun88备用此次接續(xù)采購產(chǎn)品為人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材,產(chǎn)品范圍與首輪國家組織人工關(guān)節(jié)集采相同,包括用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等髖關(guān)節(jié)疾病的初次置換人工全髖關(guān)節(jié),以及用于治療膝關(guān)節(jié)各種類型關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)疾病的初次置換人工全膝關(guān)節(jié)。
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