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“癌癥源于基因突變,與遺傳有關,但癌癥不是遺傳病。大部分癌癥和遺傳的關系,可以理解為是一種癌癥易感性的遺傳,或者說由于基因的缺陷,使后代患某種癌癥的傾向,會比普通人群患癌的風險更高一些?!碑厱苑逭J為,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、結直腸癌等癌種,與遺傳的關系較大,家族有這類癌種患病史的人群,應當格外引起重視。
在徐志堅看來,當下,年輕人的一些生活方式可能會對腫瘤的發(fā)病產生影響,如長期熬夜、飲食不規(guī)律、吸煙、心理壓力大、少運動等,“這些不良生活方式,及其導致的人體細胞代謝異常,與遺傳因素的共同作用,便會導致個體腫瘤發(fā)病的風險增加?!?/p>
其中,四種影響癌癥發(fā)生的危險因素,需要重點關注,徐志堅提示:一類是物理因素,如日光照射、核輻射等射線的影響;一類是化學因素,如煙草里含有的苯并芘,食品里含有的亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等化學致癌物質;再者是生物因素,即由于微生物感染或病毒、病菌感染,導致的慢性炎癥;最后還有遺傳因素,即家族是否有腫瘤患病史。
當普通大眾想要進行腫瘤篩查時,一定要選擇精準有針對性的體檢方法,“腫瘤篩查手段的選擇,就好比根據(jù)出行的距離選擇合適的交通工具一樣。這些方法不一定是最貴的,但一定要適合某個器官?!碑厱苑寰唧w建議:如做肺癌檢查,推薦胸部低劑量CT而不是胸片;消化道癌可以進行胃鏡結腸鏡檢查而不是肛門指診,而PET-CT的準確度雖然很高,卻不適合用做體檢。
徐志堅介紹,腫瘤的病理類型、分化程度、生長周期各不相同,預防癌癥的一大關鍵,就是要結合患者的年齡、性別、家族病史,以及腫瘤的生物學特點分析,再針對不同癌癥的“高危人群”,確定專業(yè)的篩查技術方案和篩查間隔時間。
“不僅是年輕人患癌數(shù)量在不斷增加,年輕人的各類癌癥發(fā)病率也在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢”,畢曉峰認為,雖然隨著年齡的增加,癌癥的發(fā)病率會逐漸升高,但在今天,年輕人、兒童也不能忽視癌癥的患病可能。
“目前,大眾對于癌癥的了解還是非常不夠,很多人談癌色變,歸根到底是因為對癌癥缺乏充分的了解和正確的認識”,畢曉峰認為,明確自己是否為某一癌癥的高危人群,是大眾做好防癌的重要一步。
位于中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院門診樓5樓的防癌科,就是一個以“早”為重點工作方向的科室,也是全院唯一以“癌癥預防”為專業(yè)的科室。
而透過“防患于未然”的腫瘤篩查,患者的確診時間可以大大提前,防癌科的醫(yī)生們從“腫瘤萌芽期”手里“搶”過來的幾個月、乃至幾年,也將為專業(yè)的腫瘤診療爭取到寶貴的時間。
“腫瘤是人類一生中沒法回避的疾病,看似遙遠,實則每個人都有患癌的可能?!毙熘緢越榻B,“過去,許多人認為得了癌癥,就是‘死路一條’,但癌癥的發(fā)展是一個緩慢的過程,從正常細胞變成腫瘤細胞,再演變成侵襲性的癌癥,其實會經(jīng)過幾十年的時間。”
“預防對腫瘤的治療很重要。癌癥早期沒有癥狀,所以我們不要靠癥狀來早期發(fā)現(xiàn)腫瘤”,畢曉峰介紹,從癌癥的預防來講,首先要樹立防癌意識,對癌癥有清醒認識和警惕的心理。
到底什么是癌?如何提高癌癥患者的生存率?本報記者近日走進中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,專訪防癌科主任醫(yī)師、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院僑聯(lián)副主席徐志堅,防癌科副主任醫(yī)師、九三學社中央科普工作委員會委員畢曉峰,看到預防癌癥的另一種可能。
“肺癌高危人群為年齡≥40歲,且具有下列情況之一:吸煙≥20包/年,職業(yè)接觸石棉、鈹?shù)热巳?,合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或者既往有肺結核病史者,既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者……”
這是全國第一家腫瘤??漆t(yī)院,也是我國排名第一的腫瘤醫(yī)院。許多癌癥患者慕名來到這里,尋找生的希望;也有不少非癌癥人群用腫瘤篩查的方式,在這里尋找抵御腫瘤的“防線”。
超長的癌癥發(fā)生發(fā)展周期,讓“早”成了癌癥治療的關鍵詞。“早期發(fā)現(xiàn)”對于腫瘤治療來說,好過任何的治療方案,徐志堅說,“晚期惡性腫瘤的致死率很高,但哪怕是惡性度很高的腫瘤也是有可能治愈的,只要是‘早’?!?/p>
畢曉峰說,“現(xiàn)在大部分的常見癌癥都可以通過針對性的體檢發(fā)現(xiàn),如肺癌可以進行胸部低劑量CT檢查,消化道癌可以進行胃鏡結腸鏡檢查,甲狀腺,乳腺癌以及肝癌可以進行超聲檢查,宮頸癌可以進行宮頸細胞學以及HPV檢查,這些癌癥都有早期發(fā)現(xiàn)的檢查方法。”
通過腫瘤篩查,來降低被篩查人群的死亡率和死亡風險,是衡量篩查手段有效性的一個“金標準”。但徐志堅也提醒:防癌是套“組合拳”,腫瘤篩查無法把所有癌都篩出來。
去年5月,浙江大學研究員李雪和教授丁克峰等,在學術期刊BMJ Oncology上發(fā)布的一項研究顯示,近30年來,全球50歲以下的癌癥新發(fā)病例增加了79%,癌癥死亡人數(shù)增加了27.7%。
cq9电子有人認為癌是一種嚴重疾病,有人覺得癌是一種恐懼狀態(tài),而在常年“光顧”防癌科的人眼里:癌,就像是他們崩緊了“弦”,去抵御的“基因叛變者”。
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