當(dāng)普通大眾想要進(jìn)行腫瘤篩查時(shí),一定要選擇精準(zhǔn)有針對(duì)性的體檢方法,“腫瘤篩查手段的選擇,就好比根據(jù)出行的距離選擇合適的交通工具一樣。這些方法不一定是最貴的,但一定要適合某個(gè)器官?!碑厱苑寰唧w建議:如做肺癌檢查,推薦胸部低劑量CT而不是胸片;消化道癌可以進(jìn)行胃鏡結(jié)腸鏡檢查而不是肛門指診,而PET-CT的準(zhǔn)確度雖然很高,卻不適合用做體檢。
位于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診樓5樓的防癌科,就是一個(gè)以“早”為重點(diǎn)工作方向的科室,也是全院唯一以“癌癥預(yù)防”為專業(yè)的科室。
其中,四種影響癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素,需要重點(diǎn)關(guān)注,徐志堅(jiān)提示:一類是物理因素,如日光照射、核輻射等射線的影響;一類是化學(xué)因素,如煙草里含有的苯并芘,食品里含有的亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等化學(xué)致癌物質(zhì);再者是生物因素,即由于微生物感染或病毒、病菌感染,導(dǎo)致的慢性炎癥;最后還有遺傳因素,即家族是否有腫瘤患病史。
這是全國第一家腫瘤??漆t(yī)院,也是我國排名第一的腫瘤醫(yī)院。許多癌癥患者慕名來到這里,尋找生的希望;也有不少非癌癥人群用腫瘤篩查的方式,在這里尋找抵御腫瘤的“防線”。
畢曉峰說,“現(xiàn)在大部分的常見癌癥都可以通過針對(duì)性的體檢發(fā)現(xiàn),如肺癌可以進(jìn)行胸部低劑量CT檢查,消化道癌可以進(jìn)行胃鏡結(jié)腸鏡檢查,甲狀腺,乳腺癌以及肝癌可以進(jìn)行超聲檢查,宮頸癌可以進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)以及HPV檢查,這些癌癥都有早期發(fā)現(xiàn)的檢查方法?!?/p>
通過腫瘤篩查,來降低被篩查人群的死亡率和死亡風(fēng)險(xiǎn),是衡量篩查手段有效性的一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。但徐志堅(jiān)也提醒:防癌是套“組合拳”,腫瘤篩查無法把所有癌都篩出來。
超長的癌癥發(fā)生發(fā)展周期,讓“早”成了癌癥治療的關(guān)鍵詞?!霸缙诎l(fā)現(xiàn)”對(duì)于腫瘤治療來說,好過任何的治療方案,徐志堅(jiān)說,“晚期惡性腫瘤的致死率很高,但哪怕是惡性度很高的腫瘤也是有可能治愈的,只要是‘早’?!?/p>
“癌癥源于基因突變,與遺傳有關(guān),但癌癥不是遺傳病。大部分癌癥和遺傳的關(guān)系,可以理解為是一種癌癥易感性的遺傳,或者說由于基因的缺陷,使后代患某種癌癥的傾向,會(huì)比普通人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)更高一些?!碑厱苑逭J(rèn)為,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌等癌種,與遺傳的關(guān)系較大,家族有這類癌種患病史的人群,應(yīng)當(dāng)格外引起重視。
而透過“防患于未然”的腫瘤篩查,患者的確診時(shí)間可以大大提前,防癌科的醫(yī)生們從“腫瘤萌芽期”手里“搶”過來的幾個(gè)月、乃至幾年,也將為專業(yè)的腫瘤診療爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。
在徐志堅(jiān)看來,當(dāng)下,年輕人的一些生活方式可能會(huì)對(duì)腫瘤的發(fā)病產(chǎn)生影響,如長期熬夜、飲食不規(guī)律、吸煙、心理壓力大、少運(yùn)動(dòng)等,“這些不良生活方式,及其導(dǎo)致的人體細(xì)胞代謝異常,與遺傳因素的共同作用,便會(huì)導(dǎo)致個(gè)體腫瘤發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加?!?/p>
“目前,大眾對(duì)于癌癥的了解還是非常不夠,很多人談癌色變,歸根到底是因?yàn)閷?duì)癌癥缺乏充分的了解和正確的認(rèn)識(shí)”,畢曉峰認(rèn)為,明確自己是否為某一癌癥的高危人群,是大眾做好防癌的重要一步。
“肺癌高危人群為年齡≥40歲,且具有下列情況之一:吸煙≥20包/年,職業(yè)接觸石棉、鈹?shù)热巳?,合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或者既往有肺結(jié)核病史者,既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者……”
斗牛牛扑克牌游戏下载有人認(rèn)為癌是一種嚴(yán)重疾病,有人覺得癌是一種恐懼狀態(tài),而在常年“光顧”防癌科的人眼里:癌,就像是他們崩緊了“弦”,去抵御的“基因叛變者”。
“不僅是年輕人患癌數(shù)量在不斷增加,年輕人的各類癌癥發(fā)病率也在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)”,畢曉峰認(rèn)為,雖然隨著年齡的增加,癌癥的發(fā)病率會(huì)逐漸升高,但在今天,年輕人、兒童也不能忽視癌癥的患病可能。
到底什么是癌?如何提高癌癥患者的生存率?本報(bào)記者近日走進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,專訪防癌科主任醫(yī)師、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院僑聯(lián)副主席徐志堅(jiān),防癌科副主任醫(yī)師、九三學(xué)社中央科普工作委員會(huì)委員畢曉峰,看到預(yù)防癌癥的另一種可能。
去年5月,浙江大學(xué)研究員李雪和教授丁克峰等,在學(xué)術(shù)期刊BMJ Oncology上發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示,近30年來,全球50歲以下的癌癥新發(fā)病例增加了79%,癌癥死亡人數(shù)增加了27.7%。
“預(yù)防對(duì)腫瘤的治療很重要。癌癥早期沒有癥狀,所以我們不要靠癥狀來早期發(fā)現(xiàn)腫瘤”,畢曉峰介紹,從癌癥的預(yù)防來講,首先要樹立防癌意識(shí),對(duì)癌癥有清醒認(rèn)識(shí)和警惕的心理。
“腫瘤是人類一生中沒法回避的疾病,看似遙遠(yuǎn),實(shí)則每個(gè)人都有患癌的可能?!毙熘緢?jiān)介紹,“過去,許多人認(rèn)為得了癌癥,就是‘死路一條’,但癌癥的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程,從正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞,再演變成侵襲性的癌癥,其實(shí)會(huì)經(jīng)過幾十年的時(shí)間?!?/p>
徐志堅(jiān)介紹,腫瘤的病理類型、分化程度、生長周期各不相同,預(yù)防癌癥的一大關(guān)鍵,就是要結(jié)合患者的年齡、性別、家族病史,以及腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)分析,再針對(duì)不同癌癥的“高危人群”,確定專業(yè)的篩查技術(shù)方案和篩查間隔時(shí)間。
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作者: 冷水江 ➳
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