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manbetx万博登录与注册中新網(wǎng)上海4月16日電 (記者 陳靜)記者16日獲悉，經(jīng)過十年的等待與不棄，上海專家開啟多學(xué)科團(tuán)體診治模式，奮戰(zhàn)12小時(shí)成功為一位15歲少女切除了雙側(cè)后腹膜逾1公斤的超大神經(jīng)鞘瘤。

術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腫瘤已基本占據(jù)了大半個(gè)腹腔，腫瘤周圍還有密密麻麻且扭曲的粗大交通靜脈。醫(yī)生不僅要分離出腫瘤，還要極其小心地控制出血；更難的是，手術(shù)過程中，醫(yī)生要精心保護(hù)好腸管、腎臟、輸尿管、主動(dòng)脈、下腔靜脈，尤其是從腰骶椎間孔發(fā)出的多束神經(jīng)。這就好比從一堆雜亂的線纜中準(zhǔn)確抽出故障的電線，又不能損傷到周邊的其他任意一根電線。

由于單憑肉眼是無法區(qū)分神經(jīng)鞘瘤和正常神經(jīng)的。術(shù)前醫(yī)生就在茹茹下肢和腰臀部安裝了術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。在醫(yī)生們逾12個(gè)小時(shí)的艱苦努力后，當(dāng)晚近11點(diǎn)，手術(shù)終于順利結(jié)束，醫(yī)生從茹茹體內(nèi)切除的腫瘤重達(dá)1.185公斤。

茹茹(化名)剛剛學(xué)會(huì)走路時(shí)，家長就發(fā)現(xiàn)她走路時(shí)老是歪歪扭扭的，還經(jīng)常出現(xiàn)肚子脹氣。10多年前，孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后被發(fā)現(xiàn)腰骶椎和雙側(cè)后腹膜都有腫瘤。此后，上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科專家為孩子切除了椎管內(nèi)腫瘤。孩子確診罹患罕見的神經(jīng)鞘瘤。當(dāng)茹茹轉(zhuǎn)到普外科準(zhǔn)備接受腹腔腫瘤切除時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤不但很大，血供也異常豐富。在手術(shù)中，醫(yī)生僅切除部分腫瘤，出血就已達(dá)到了數(shù)百毫升。以當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件，對(duì)一個(gè)4歲的孩子來說，繼續(xù)接受手術(shù)實(shí)在過于兇險(xiǎn)，醫(yī)生不得不終止了手術(shù)。

隨著檢查的深入，這次，醫(yī)生被孩子體內(nèi)巨大的腫瘤震驚了：腫瘤不光把雙側(cè)腎臟推移、導(dǎo)致一側(cè)腎積水，而且多段腸管深深嵌入瘤體內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)腸梗阻；同時(shí)，椎管內(nèi)的腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。普外科、血液腫瘤科、放射科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、病理科等專家組成的兒童實(shí)體瘤多學(xué)科專家組多次會(huì)診，決定先經(jīng)過DSA(經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞療法)進(jìn)入腫瘤的動(dòng)脈血管，減少腫瘤的供血，再切除腹腔內(nèi)的腫瘤。

在接下來的10年里，家長帶著茹茹到數(shù)家省市級(jí)醫(yī)院就診，但都因風(fēng)險(xiǎn)太大，無法手術(shù)。父母憧憬有朝一日醫(yī)學(xué)進(jìn)步，孩子有再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。本月，他們帶著孩子再次來到上海市兒童醫(yī)院。