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12393醫(yī)療保障服務(wù)熱線工作人員稱：“他在醫(yī)保平臺(tái)要掃臉，不然沒辦法甄別是老人本人。您是說他掃臉一直通不過，是這個(gè)意思對嗎？如果確實(shí)是這樣，可能就領(lǐng)不到了，非常抱歉了。就算您去醫(yī)保中心也沒辦法，因?yàn)檐浖O(shè)定好了，這是國家平臺(tái)?！?/p>

人臉識(shí)別對我們來說很簡單：眨個(gè)眼，頭往不同方向轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，保持一會(huì)，就可以完成認(rèn)證。但謝先生的老父親聽力殘疾，母親患有阿爾茨海默癥，兩位失能、失智老人眼睛很難睜大，搖頭又不符合要求，所以不論怎么嘗試都沒通過驗(yàn)證。

“一種做法是，國家醫(yī)保局派相關(guān)隊(duì)伍到各地進(jìn)行人工核驗(yàn)，或者是委托地方的醫(yī)保局相關(guān)部門來進(jìn)行人工核驗(yàn)，這一塊政策和實(shí)操考慮，目前是有所欠缺的。此外我們也看到新政是在2023年初推出的，各地做法也不一樣，上海采用的是‘應(yīng)納盡納’的做法?！比~嵐說，“我們未來可能會(huì)有更多的一般藥店轉(zhuǎn)門診統(tǒng)籌藥店，也就是對失能失智老人來說，不僅配藥會(huì)變得更貴，而且他能去的藥店也會(huì)更少，這樣是有失公允的?！?/p>

要開通電子醫(yī)保憑證，有多個(gè)APP可供選擇，但無論如何，不管是兩位老人用本人賬號申請，還是子女來開通親情賬戶，被綁定人的人臉識(shí)別始終是繞不過去的坎。嘗試了五六遍，謝老伯的人臉識(shí)別無一通過。

新万博c体育集团這些年，人臉識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛了。拿起手機(jī)對著屏幕刷個(gè)臉認(rèn)證一下，就能登錄各種App、開通各類賬號，減少了線下跑腿的次數(shù)，確實(shí)是很方便。但是，先進(jìn)的AI技術(shù)也帶來了不少實(shí)際問題。

據(jù)謝先生介紹，由于父母親還同時(shí)患有多種慢性病，需長期服藥，就簽約了家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生可以根據(jù)三甲醫(yī)院醫(yī)生的處方進(jìn)行續(xù)方，付款后由全市統(tǒng)一藥庫進(jìn)行快遞配送。但是如果碰到藥品缺少的情況，就要前往門診統(tǒng)籌的藥房買藥。

“因?yàn)榕渌幰膊豢赡軘嗟?，看上去很完美的制度和政策我的父母享受不到，我這種家庭估計(jì)上海也不在少數(shù)，如果唯一只有通過刷臉來認(rèn)證的話，未免有點(diǎn)牽強(qiáng)，是不是能有多元化的認(rèn)證方式？”謝先生說。

這到底合理嗎？對此，記者采訪了市委黨校公共管理專家。專家表示，目前醫(yī)保電子憑證在數(shù)字激活環(huán)節(jié)的包容程度還不夠。一般來說，不能把人臉識(shí)別作為唯一一個(gè)身份認(rèn)證的途徑。

雖然AI確實(shí)很強(qiáng)大，可以采集到海量的信息并且快速提取，但它卻“識(shí)別”不出失能、失智老人的困難。不光是老人，其實(shí)被人臉識(shí)別系統(tǒng)困住的特殊人群還有很多，比如盲人、面部毀容的患者、心智障礙的患者等。甚至，一些面部衰老的老年人也會(huì)遇到識(shí)別障礙。

工作人員進(jìn)一步介紹：“第二種情況，上?，F(xiàn)在有門診統(tǒng)籌藥店，退休人員去配藥，醫(yī)院如果庫存缺了，醫(yī)生給你開一個(gè)電子處方，再帶本人醫(yī)保電子憑證，去線下找門診統(tǒng)籌藥店，這種結(jié)算的時(shí)候一定要你出示醫(yī)保電子憑證的。這種情況結(jié)算藥的費(fèi)用，就和開處方醫(yī)院相同了，變成三段了：先用當(dāng)年賬戶，用光以后累計(jì)自付段，超出之后，是根據(jù)醫(yī)院等級按照比例付的，就可以報(bào)銷了?！?/p>

對家庭醫(yī)生有著迫切需求的，絕大部分都是社區(qū)里的老人，本來利用延伸處方可以實(shí)現(xiàn)快捷配藥，對他們來說是一個(gè)福音，但沒想到人臉識(shí)別竟變成“攔路虎”，還成為了唯一一個(gè)辦理電子醫(yī)保憑證身份認(rèn)證的途徑。

謝老伯今年已是94歲高齡，屬于聽力殘疾人士；黃阿婆則身患阿爾茨海默癥，長期臥床不起。兩位老人對于子女的呼叫，已不能正常應(yīng)答。

那么，在現(xiàn)階段技術(shù)應(yīng)用還不完全成熟的情況下，相關(guān)部門是不是可以考慮把線下人工服務(wù)納入托底方案，讓有特殊困難的特殊群體先跨過人臉識(shí)別的數(shù)字鴻溝呢？

最近，上海市民謝先生向《新聞坊》同心服務(wù)平臺(tái)反映，稱家中90多歲的父母親長期臥床，想開通電子醫(yī)保憑證，方便家庭醫(yī)生配藥，可怎么都繞不過“人臉識(shí)別”這個(gè)關(guān)卡。

“不管是眨眼還是搖頭，我爸爸聽到它的指令之后，要么是操作延時(shí)導(dǎo)致失敗，要么是動(dòng)作不規(guī)范導(dǎo)致失敗，嘗試了最起碼有五六次，一直無法成功?！敝x先生說。

中共上海市委黨校公共管理教研部副教授葉嵐表示：“其實(shí)針對這些失能失智老人，原本是可以享受門診統(tǒng)籌藥店服務(wù)的，但由于數(shù)字鴻溝被阻擋在外。線上服務(wù)平臺(tái)也沒有符合數(shù)字包容所強(qiáng)調(diào)的‘一個(gè)都不能少’政策。以往是通過線下的人工服務(wù)，來彌補(bǔ)線上服務(wù)的不足，但是由于國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)的層級比較高，目前各地線下的人工服務(wù)，跟國家層面線上服務(wù)的平臺(tái)間，是有比較大的縫隙的?！?/p>

技術(shù)本身就是為人服務(wù)的，如果受限于技術(shù)的不完美，而把真正有需求的人群攔在門外，顯然就違背了初衷。AI發(fā)展如此迅速，請等一等這些特殊人群吧！別讓他們掉了隊(duì)，反復(fù)被困在系統(tǒng)里。

12393醫(yī)療保障服務(wù)熱線工作人員表示：“如果你不是用醫(yī)保電子憑證的，用實(shí)體卡只分兩段。比如說，如果老人是本市職保退休人員，一般藥店是先用當(dāng)年賬戶再用歷年賬戶，當(dāng)年和歷年賬戶全部用光后只累計(jì)到自付段，不到共付段，不能整個(gè)報(bào)銷的?！?/p>
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