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2013年12月，原國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局制定《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，其中規(guī)定不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。一些醫(yī)院不將醫(yī)生收入和創(chuàng)收掛鉤，卻與工作量掛鉤，使得醫(yī)生不追求質(zhì)量而追求數(shù)量。數(shù)量在上升，質(zhì)量在下滑，這是一個(gè)很大的問題。因此，醫(yī)院對醫(yī)生的激勵(lì)方式也亟待改變。

針對近年來發(fā)生的傷醫(yī)事件，有輿論呼吁增設(shè)“暴力傷醫(yī)罪”?！氨┝t(yī)罪”，杜絕得了傷醫(yī)事件嗎？對此，中新網(wǎng)采訪了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳，對傷醫(yī)事件背后的法律與倫理問題作一探討。

根據(jù)2020年6月1日實(shí)施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。

首先，一些醫(yī)生的基本工資占比小，而獎(jiǎng)金占比大，在一些醫(yī)院甚至達(dá)到基本工資占比20%、獎(jiǎng)金占比80%的懸殊比例。推廣年薪制，保障醫(yī)生的基本工資，讓公立醫(yī)院盡快回歸公益性，讓各級醫(yī)院各司其職，而非“搶飯吃”。所謂看病難，是“看病不難”造成的，一個(gè)病找多家大醫(yī)院去看，這是對醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

近年來，因?yàn)楣矙C(jī)關(guān)的嚴(yán)打，涉及違反刑法和治安管理處罰法的醫(yī)療糾紛在減少，但從全國范圍來看，病人的投訴數(shù)量卻在上升。通過加大刑罰力度來解決醫(yī)患糾紛，是一種治標(biāo)不治本的方式，應(yīng)該從促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的角度去看待問題。

國家衛(wèi)健委7月20日表示，暴力傷害醫(yī)務(wù)人員是嚴(yán)重的違法犯罪行為，對此強(qiáng)烈譴責(zé)。傷醫(yī)行為不僅嚴(yán)重侵害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，也破壞了正常醫(yī)療服務(wù)秩序，損害的是廣大人民群眾的利益。

醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是最和諧的社會關(guān)系之一。從法律角度講，這是一種典型的信托關(guān)系，托付的不僅是財(cái)產(chǎn)而是生命。如果醫(yī)患之間產(chǎn)生了糾紛，很容易因?yàn)檫@種信托關(guān)系的崩塌而產(chǎn)生仇恨，這種仇恨單純靠法律的震懾可能是起不到作用的。

王岳：我在《20張床配一名保安不如200張床配一名醫(yī)務(wù)社工》一文中提到，這些年我國政府針對醫(yī)院暴力采取了“零容忍”的正確態(tài)度。而且相關(guān)制度建設(shè)也在不斷加碼，其中包括《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定二級以上醫(yī)院要做到每20張病床配備一名保安， 《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》明確建立安檢制度，高風(fēng)險(xiǎn)人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診監(jiān)督等等。

十博体育投注中心中新網(wǎng)北京7月26日電(張鈺惠)7月20日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)布《沉痛悼念李晟醫(yī)生》一文稱，19日中午13時(shí)許，該院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診診療中，突然遭到一男子持刀傷害，致多處嚴(yán)重?fù)p傷。事發(fā)后，該院第一時(shí)間組織多方專家聯(lián)合救治，李晟醫(yī)生終因傷勢過重，經(jīng)搶救無效，于19日21時(shí)許不幸去世。

矛盾易疏不易堵。對此，醫(yī)院要重視非創(chuàng)收部門的建設(shè)和發(fā)展，例如醫(yī)務(wù)社工部，其實(shí)200張床配一名醫(yī)務(wù)社工，比20張床配一名保安更有用。社工可以撫慰病人，緩解家屬的焦慮，也可以幫助病人獲取社會力量的支援。

最后，諸如醫(yī)生累得倒在手術(shù)室門口睡覺、沒時(shí)間吃飯只能喝糖水的導(dǎo)向是錯(cuò)誤的。單方面強(qiáng)調(diào)以病人為中心，但沒有強(qiáng)調(diào)以職工為中心。對于一個(gè)勞動者，尤其是醫(yī)生這種專家型勞動者，不保護(hù)好他們的權(quán)益，他們?nèi)绾伪Ｗo(hù)病人的權(quán)益？醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者，應(yīng)成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的第一責(zé)任人。(完)

王岳：實(shí)際上，暴力傷害行為并沒有區(qū)分。并且，對于傷醫(yī)行為，我認(rèn)為加大刑罰力度沒有意義。其實(shí)，在不止一兩起傷醫(yī)事件中，行兇者在行兇后都采取了自殺行為。我們試想，如果一個(gè)人在殺害別人之后自己也選擇了自殺，加大刑罰力度是否有作用？

王岳：近年來，傷醫(yī)案件的行兇者呈現(xiàn)出幾個(gè)特點(diǎn)。一是經(jīng)濟(jì)困難，二是存在心理問題。還有一點(diǎn)，那就是存在久拖不決的醫(yī)療糾紛。原因在于，醫(yī)學(xué)上很多問題孰對孰錯(cuò)，屬于科學(xué)最后的認(rèn)知領(lǐng)域，是一筆“糊涂賬”。我認(rèn)為，應(yīng)從以上幾個(gè)方面去考慮問題。