許女士回憶,當時趙教授對她說了很多,但她只記得“有望治愈”這幾個字。兩年來,這是她第一次聽到“治愈”兩個字。一路走下來,沒有一個醫(yī)生敢對她這樣說。
瑞金醫(yī)院方面表示,未來,隨著臨床實踐中CAR-T細胞治療淋巴瘤的不斷探索,將有越來越多的患者從CAR-T治療中獲益,對于CAR-T的進一步普及和下沉應用具有重大意義。同時,CAR-T產(chǎn)品在國內(nèi)淋巴瘤領(lǐng)域治療線數(shù)的前移有望提高療效,推動CAR-T在更廣泛的中國患者群中得到應用,將惠及更多的淋巴瘤患者。
她隨后來到瑞金醫(yī)院血液科,接診醫(yī)生血液科主任醫(yī)師趙維蒞教授,是我國淋巴瘤診治名家。面對專家,許女士沒法控制自己,淚如雨下,壓抑在心中兩年的情緒一下子噴涌而出。
許女士以為這就是治療結(jié)束了。然而,3個月后疾病復發(fā),且轉(zhuǎn)化為高級別B細胞淋巴瘤,惡性程度高,預后極差,當?shù)蒯t(yī)生推薦許女士到瑞金醫(yī)院看看。
然而,隨著CAR-T細胞療法的“橫空出世”,為復發(fā)難治淋巴瘤患者送來了新希望。CAR-T治療,就是通過對T細胞的基因改造,給它們安裝上能識別腫瘤的功能,使其可以殺死體內(nèi)的癌細胞。如果說天然的T細胞是“普通兵種”,那么CAR-T就相當于“特種兵”。
2023年11月22日,許女士在回輸CAR-T細胞后,經(jīng)過1個月、3個月的隨訪檢查都顯示,腫瘤處于完全緩解狀態(tài),這意味著患者身體經(jīng)影像學檢測,沒有腫瘤表現(xiàn)。
自中國首個CAR-T細胞治療產(chǎn)品上市后,瑞金醫(yī)院淋巴瘤團隊已完成116例患者的細胞回輸,在可評估的患者中,3個月完全緩解率80%左右,12個月完全緩解率接近70%。
欧博官网登录入口2022年1月,一場高燒后,許女士的淋巴結(jié)開始腫大。在杭州當?shù)貦z查,她得了濾泡淋巴瘤,是一種血液腫瘤。隨后,大化療6次,靶向治療10次。
值得一提的是,2018年我國CAR-T首例注冊臨床研究入組患者秦阿姨,也已持續(xù)完全緩解超過5年,即將步入第6年,這是醫(yī)生和患者都振奮的消息。就癌癥患者而言,5年生存率是一個重要的里程碑,也是癌癥被治愈的信號,獲得5年生存,意味著CAR-T療法將改變癌癥治療時代,讓部分癌癥患者在后續(xù)不進行抗癌藥物治療的情況下,仍然可以獲得長期生存,在真正意義上實現(xiàn)了“癌癥被治愈”的可能。
在整個治療過程中,許女士出現(xiàn)了體溫升高,發(fā)熱的第7天,許女士曾對醫(yī)生說:“不好意思,今天打敗仗了,怎么沒力氣了?!盋AR-T醫(yī)護團隊鼓勵她說,發(fā)熱“打仗”只是暫時性的,藥物控制后體溫會下降。
“如果達到3個月以上的持續(xù)緩解狀態(tài),那就意味著患者90%是可以完全治愈的。”許女士的床位醫(yī)生許彭鵬介紹,目前仍然不能說100%治愈,后續(xù)將持續(xù)隨訪這名患者,進一步觀察其治療效果。
院方介紹,淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是近百種不同亞型“淋巴瘤家族”的統(tǒng)稱。我國每年大約有9.3萬人被診斷為淋巴瘤,每年有超過5萬人死于該病。而像許女士這樣,所患高級別B細胞淋巴瘤的預后極差,復發(fā)和耐藥是這類患者面臨的一大問題。
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