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博亚和讯官网“從前換藥極度恐慌,如今可以坦然接受,甚至在家實現(xiàn)自我護理傷口了”“一開始病情嚴(yán)重甚至面臨截肢,還好護士們?yōu)槲揖淖o理,才保住了我的雙腳”......今年5月12日是第113個國際護士節(jié),患者鄒女士(化名)和韋先生(化名)近日到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感謝曾經(jīng)照護過他們的白衣天使團隊。
與34歲子宮頸癌術(shù)后患者鄒女士相識已接近4個月,每當(dāng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院慢性傷口造口??谱o理團隊吳仙蓉副主任護師回憶起鄒女士第一次來診換藥時的場景,都忍不住替她捏一把汗:原來,鄒女士因為術(shù)前放化療及營養(yǎng)狀況不良,出院后2周傷口滲液回院復(fù)查,轉(zhuǎn)介慢性傷口造口??啤?/p>
由于營養(yǎng)狀況持續(xù)不佳,鄒女士的傷口在Ⅱ期縫合后再次裂開,護理團隊耐心地為她調(diào)整治療方案,持續(xù)進行動態(tài)的傷口評估及護理,同時指導(dǎo)家屬如何加強營養(yǎng)支持。經(jīng)過3個多月的悉心照護,鄒女士的傷口基本愈合了,心情也從剛開始換藥時的恐慌、焦慮到現(xiàn)在可以放松地配合治療,甚至還能進行居家自我護理。
吳仙蓉介紹,慢性傷口、造口護理不僅要求護理團隊具備專業(yè)且嫻熟的技術(shù),還需要注重患者的心理護理及人文關(guān)懷,盡量減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,為患者建立信心,最終回歸家庭、社會。
7年間,韋先生因為沒有及時更換減壓鞋、過度運動等原因,右足分別于2021、2023年再次出現(xiàn)潰爛,團隊多次為他提供康復(fù)指導(dǎo),和韋先生并肩打好這場“持久戰(zhàn)”,至今,韋先生足部的傷口情況穩(wěn)定,且自身對糖尿病病情管理也有了更好的掌握,能選擇專業(yè)糖尿病足減壓鞋,也能在出現(xiàn)傷口的第一時間及時就診,定期門診隨診檢查雙足,處理糖尿病足危險因素。在護理團隊的悉心照料下,韋先生生存質(zhì)量提升,現(xiàn)在已經(jīng)基本回歸了正常生活。
麥梨芳介紹,在該院糖尿病足護理團隊的照料下,一些原本傷口持續(xù)潰爛無法愈合甚至面臨截肢風(fēng)險的糖尿病足患者取得了良好療效,不少人可以實現(xiàn)病情的自我管理,生活質(zhì)量持續(xù)提升。
“高危足的患者需要特別注意足部減壓,鞋子選擇至關(guān)重要,需要選擇糖尿病足專用的減壓鞋。我們給患者按我們科的糖尿病足診治路徑建檔,納入門診隨診,每半年預(yù)約病人回院復(fù)診?!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病足護理團隊麥梨芳副主任護師介紹。
首次接診時,護士團隊發(fā)現(xiàn)鄒女士的下腹部傷口裂開伴大量壞死組織,滲液多,疼痛明顯。因為疼痛和緊張,鄒女士每次接受治療時情緒都非常激動,甚至恐慌大哭、呼吸急促。針對鄒女士的情況,護理團隊在換藥時盡量動作輕柔,并通過使用便攜式負壓吸引技術(shù)減少換藥頻率、實現(xiàn)居家治療,通過微信遠程、實時指導(dǎo)保持負壓治療的有效性,并安撫鄒女士的情緒,同時積極與醫(yī)生溝通傷口進展情況。
“我得糖尿病十幾年了,右腳受了外傷之后感染,一度面臨截肢,感謝你們‘保住’了我的腳。”糖尿病患者韋先生回憶起這場“遭遇戰(zhàn)”,仍然心有余悸。但“保足”仍然不是戰(zhàn)斗的終點——傷口愈合后,韋先生的右足輕度變形,因為傷口疤痕在足底,疤痕周圍皮膚容易角化,形成胼胝,壓迫足部組織致潰爛,屬于高危足,容易復(fù)發(fā)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院護理部主任邱逸紅介紹,該院發(fā)展專科護理,目前開設(shè)??谱o理門診16個,出診??谱o士25人,年護理門診工作量超過2萬人次,“我們??茖徸o士有更多的自主權(quán),可以幫助患者解決問題,有他們一句‘謝謝你’,我們已經(jīng)很開心了”。
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