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針對(duì)上述疑問(wèn),華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰表示,根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù),AD及其他癡呆已成為全球第七大死亡原因。2021年,全球因AD及其他類型癡呆導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)到195萬(wàn),其中我國(guó)占全球死亡人數(shù)的25.2%。一旦出現(xiàn)記憶力衰退、表達(dá)欠佳、理解力下降、時(shí)間地點(diǎn)定向差、性格改變、情緒改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
但他同時(shí)指出,出現(xiàn)認(rèn)知障礙并不一定是阿爾茨海默病,還需要與其他疾病鑒別。如帕金森病癡呆等神經(jīng)退行性疾病以及代謝性腦病、自身免疫性腦炎、血管性癡呆等其他因素均可導(dǎo)致繼發(fā)性認(rèn)知障礙。
阿爾茨海默病如何篩查診斷?一滴血能診斷出阿爾茨海默病嗎?有阿爾茨海默病家族史的患者,需要做基因檢測(cè)嗎?除了吃藥,還有別的辦法可以治療這種疾病嗎?
針對(duì)有阿爾茨海默病家族史的患者是否需要做基因檢測(cè),郁金泰表示,家族性阿爾茨海默病在整個(gè)疾病中約占5%,另外95%左右為散發(fā)性阿爾茨海默病,由遺傳和環(huán)境因素共同作用,常在65歲后發(fā)病。而家族性阿爾茨海默病通常與特定基因突變有關(guān),相關(guān)基因突變有APP、PS1、PS2,常在65歲前發(fā)病。他建議,有阿爾茨海默病家族史患者可以做相關(guān)基因檢測(cè), 早期識(shí)別,及時(shí)預(yù)防干預(yù)。
《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2024》指出,2021年中國(guó)現(xiàn)存的AD及其他癡呆患病人數(shù)達(dá)1699.0827萬(wàn)例,全國(guó)各省及直轄市的AD及其他癡呆發(fā)病率為90.8-326.4/10萬(wàn),2021年,中國(guó)AD及其他癡呆患病率為1194.2/10萬(wàn),死亡率為34.6/10萬(wàn)。
ROR平台官方阿爾茨海默?。ê?jiǎn)稱AD)常常被人通俗地稱為老年癡呆癥,這是一種進(jìn)行性、多因素的神經(jīng)退行性疾病,多表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知功能下降,隨著疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙、行為異常以及精神癥狀等,最終喪失獨(dú)立生活能力。
與龐大的AD病患群形成鮮明對(duì)比的,是可選擇的治療手段“極為有限”。目前大眾比較熟知的藥物治療,僅僅針對(duì)輕度認(rèn)知障礙和輕度癡呆,且需要長(zhǎng)期服藥、對(duì)于疾病本身只能做到“延緩而非根治”,對(duì)于疾病的治療效果還需要后續(xù)隨訪與研究。
在郁金泰看來(lái),當(dāng)前,通過(guò)一滴血就能診斷阿爾茨海默病,這一技術(shù)潛力巨大,華山認(rèn)知臨床隊(duì)列已經(jīng)揭示血漿GFAP可提前15年識(shí)別阿爾茨海默病,但目前這一技術(shù)還處于研究階段,未來(lái)需進(jìn)一步驗(yàn)證與標(biāo)準(zhǔn)化,將來(lái)有望通過(guò)這一手段實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病早期診斷和風(fēng)險(xiǎn)篩查。
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