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術(shù)后第二天,行X線檢查,小施手腕骨折達到解剖復(fù)位,固定螺釘位置良好,固定可靠。在康復(fù)師指導下,小施接受了腕關(guān)節(jié)功能鍛煉,并能用患手完成吃飯等基本生活動作。
小施告訴記者,一聽說醫(yī)生要在其手腕部做4至5厘米切口,才能復(fù)位與固定骨折,愛美的她就有些猶豫。陳愛民教授召集手足外科團隊鄭金龍、李菁等醫(yī)生開展周密的術(shù)前討論,決定應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮復(fù)位與固定技術(shù),不給小施手腕上留下可見刀疤,最大限度滿足其需求,同時提供最好的醫(yī)療質(zhì)量。
PG人鱼公主中新網(wǎng)上海3月21日電(陳靜 陳霞瓊 肖鑫)21歲女大學生小施(化名)不慎跌倒,右掌手腕骨折。醫(yī)生建議其手術(shù)治療。這意味著她的手腕上要有一個4至5厘米切口。
有沒有不留大疤痕的治療方式?記者21日獲悉,同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院(下稱:上海四院)骨傷科手足外科團隊成功應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡輔助技術(shù),為小施完成經(jīng)皮右舟狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后4天,小施出院,腕部沒有留下手術(shù)刀疤。
上海四院創(chuàng)傷中心主任陳愛民介紹,腕關(guān)節(jié)鏡輔助技術(shù)是一種國際認可的微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù),對腕部許多疾病的檢查及治療中顯示出較大的優(yōu)勢。
“傳統(tǒng)的腕舟狀骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,需要4至5厘米的手術(shù)切口,腕部留下明顯的刀疤,影響其外觀;同時,切開復(fù)位暴露,會進一步破壞舟狀骨的血供,進而造成骨不連。后期,個別患者還會出現(xiàn)舟狀骨壞死,致終身殘疾?!标悙勖窠榻B,“相反,腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮舟狀骨骨折內(nèi)固定技術(shù),具有美觀、微創(chuàng)、精準、療效可靠、并發(fā)癥少等優(yōu)點,值得推廣應(yīng)用?!?完)
據(jù)了解,在手術(shù)過程中,醫(yī)生將小施的手部固定在腕關(guān)節(jié)鏡配套牽引架上,利用手指牽引復(fù)位舟狀骨斷端,再進一步在腕關(guān)節(jié)鏡直視下,復(fù)位了移位的舟狀骨斷端。隨后,醫(yī)生在其舟狀骨結(jié)節(jié)中心點,經(jīng)皮打入導針,在腕關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下,使導針由舟狀骨遠端關(guān)節(jié)面中心點穿出,再經(jīng)過術(shù)中透視確認導針處在理想位置中后,擰入一枚加壓空心拉力螺釘,閉合骨折線,實現(xiàn)可靠的骨折固定。最后,醫(yī)生使用腕關(guān)節(jié)鏡檢查橈腕關(guān)節(jié),確保螺釘在任何方向上都沒有穿出關(guān)節(jié)面,順利完成手術(shù)。
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