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永利集团304网址手机版一截約1.5厘米長(zhǎng)的留置針軟管在陜西榆林一名患兒體內(nèi)留置5年多,經(jīng)一次手術(shù)仍未取出。4月7日的CT結(jié)果顯示,軟管目前位于患兒頸部腮腺內(nèi)側(cè),若手術(shù)取出將面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。因一直未做醫(yī)療事故鑒定,事故原因不明,涉事的陜西省榆林市星元醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“星元醫(yī)院”)在這起事故中存在哪些過失,是否應(yīng)對(duì)患兒的人身?yè)p害擔(dān)責(zé)、要承擔(dān)多少責(zé)任,均未厘清。 5月8日,新京報(bào)記者從星元醫(yī)院院長(zhǎng)處獲悉,院方5年來以借款形式出資約19萬元用于患兒檢查、治療,目前正在積極尋找有能力進(jìn)行取出手術(shù)的醫(yī)院,待患兒手術(shù)取出軟管后,將在上級(jí)主管部門介入下協(xié)商解決賠償問題?;純鹤髠?cè)太陽穴附近至今仍可見到5年前手術(shù)的疤痕。受訪者供圖留置針軟管留在患兒體內(nèi)5年多,取出手術(shù)失敗2018年12月,5個(gè)月大的小白(化名)因眼部不適在星元醫(yī)院就診,護(hù)士在小白頭部使用留置針進(jìn)行靜脈輸液治療。 根據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《留置針使用手冊(cè)》,留置針是臨床使用最多的靜脈給藥工具,由不銹鋼針芯、軟外套管(以下簡(jiǎn)稱“軟管”)及塑料針座組成,在靜脈穿刺時(shí)將軟管留在血管中,停留72至96小時(shí)后,將軟管取出,以減輕反復(fù)穿刺造成的靜脈損傷。 2018年12月28日,護(hù)士從小白頭部取出軟管時(shí)發(fā)現(xiàn)前端缺損,經(jīng)檢查,留在小白體內(nèi)的塑料軟管長(zhǎng)約1.5厘米,直徑約0.8毫米,位置在小白左側(cè)太陽穴附近,距離表皮1.3毫米。 公開信息顯示,星元醫(yī)院(榆林市第四醫(yī)院)是一所三級(jí)乙等公立綜合醫(yī)院,1999年開診運(yùn)行。 一份2024年4月23日星元醫(yī)院發(fā)給榆林市衛(wèi)健局的《關(guān)于患兒李某某之子相關(guān)情況匯報(bào)》顯示,發(fā)現(xiàn)軟管留存在患兒頭部的次日,星元醫(yī)院與西安市兒童醫(yī)院專家對(duì)接后,安排救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員將患兒轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院診治。2018年12月30日,小白在西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行取出手術(shù),手術(shù)失敗后在頭上留下的傷口。 受訪者供圖小白的父親白海海告訴新京報(bào)記者,為了取出兒子頭部留置的軟管,2018年12月30日,小白在西安市兒童醫(yī)院接受手術(shù),醫(yī)生在小白左側(cè)頭部上方開了一個(gè)10厘米左右的刀口,但手術(shù)失敗,術(shù)中醫(yī)生并未發(fā)現(xiàn)軟管,于是又將刀口縫合。 軟管在小白體內(nèi)“消失”了。根據(jù)白海海提供的一份西安市兒童醫(yī)院出院記錄,術(shù)中沿標(biāo)記線探查未找到異物,進(jìn)一步沿靜脈B超探查耳前、頸部、心臟等區(qū)域,未見異物信號(hào)??紤](異物)已在血管內(nèi)漂移,可能至心、肺部,術(shù)后行心臟B超及肺部CT,未見異物征象。但不排除異物血管內(nèi)漂移的可能性,需動(dòng)態(tài)復(fù)查。 白海海稱,這次手術(shù)后的4年內(nèi),他帶兒子赴多家醫(yī)院檢查,均未檢出軟管的位置,直到2023年10月,在北京兒童醫(yī)院就診時(shí),檢測(cè)出軟管位于小白左側(cè)頸部的靜脈內(nèi)。 根據(jù)2023年10月16日北京兒童醫(yī)院做出的超聲檢查診斷報(bào)告單,“左側(cè)下頷后靜脈腔內(nèi)管樣異物(結(jié)合病史可符合套管),局部靜脈腔內(nèi)未見血栓?!北本﹥和t(yī)院門診病歷顯示,目前手術(shù)取異物損傷較大,建議密切觀察隨診,或請(qǐng)血管外科或介入會(huì)診。 考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,白海海放棄了手術(shù),帶小白回到榆林?!搬t(yī)生告訴我,如果手術(shù)失敗娃娃很可能會(huì)面癱,因?yàn)榻?jīng)歷過一次失敗的手術(shù),導(dǎo)致娃白白挨了一刀,我們很擔(dān)心取出手術(shù)給孩子造成影響。”他解釋。 不做手術(shù)任由軟管繼續(xù)留在體內(nèi)也有風(fēng)險(xiǎn)。2024年4月7日,星元醫(yī)院CT結(jié)果顯示,軟管目前位于小白頸部左側(cè)腮腺內(nèi)。白海海告訴新京報(bào)記者,小白今年已經(jīng)在上幼兒園大班,軟管留置體內(nèi)的5年多,“娃娃沒說過身體不舒服,也沒有特別的感覺”,但西安市兒童醫(yī)院出院記錄上的一行字像根刺一樣扎在他心上——“考慮(異物)已在血管內(nèi)漂移,可能至心、肺部”,他擔(dān)心,這截隨著血液游動(dòng)的軟管早晚有一天會(huì)像炸彈一樣引爆,影響小白的健康,甚至危及生命。 4月7日,星元醫(yī)院CT結(jié)果顯示,軟管目前位于小白頸部左側(cè)腮腺內(nèi)。受訪者供圖事故責(zé)任未厘清,院方以借款形式為患兒出資治療事發(fā)后,白海海曾到榆林市衛(wèi)健局反映情況?!敖哟业墓ぷ魅藛T讓我提交材料,當(dāng)時(shí)急著給娃看病,考慮到提交材料程序太繁瑣,就沒有繼續(xù)舉報(bào)。” 2002年4月國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定,醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。 白海海并未申請(qǐng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,因此,星元醫(yī)院在這起事件中存在哪些過失,是否應(yīng)對(duì)小白的人身?yè)p害擔(dān)責(zé)、要承擔(dān)多少責(zé)任,均未厘清。將軟管留在小白體內(nèi),是涉事護(hù)士的技術(shù)失誤,還是留置針的質(zhì)量問題,截至目前也無定論?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定,疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。 北京兒童醫(yī)院門診病歷顯示,目前手術(shù)取異物損傷較大。受訪者供圖白海海稱,事發(fā)時(shí),留置針軟管通過一截膠帶固定在小白頭上,“實(shí)習(xí)護(hù)士取出軟管時(shí)膠帶粘在娃娃頭發(fā)上,不知為什么她去借了一把理發(fā)用的推子,把軟管給推斷了。” 針對(duì)此事,星元醫(yī)院院長(zhǎng)王建睿回應(yīng)新京報(bào)記者稱,事發(fā)后,醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)療不良事件調(diào)查流程,護(hù)理部對(duì)當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育并罰款;同時(shí),醫(yī)院封存了該護(hù)士使用的留置針,以備檢驗(yàn),并聯(lián)系了生產(chǎn)廠家,廠家出具了一紙證明表示同批次留置針質(zhì)量沒有問題,但院方出于安全考慮,還是更換了留置針生產(chǎn)廠家。 最終,白海海和星元醫(yī)院達(dá)成共識(shí),星元醫(yī)院以借款的形式提供費(fèi)用,用于小白的檢查、治療。白海海提供的一份2024年4月23日星元醫(yī)院醫(yī)務(wù)部出具的《關(guān)于患兒李某某之子暫借治療費(fèi)用的說明》顯示,患兒家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)醫(yī)院研究決定,同意給患方暫借貳萬元整用于患兒到上級(jí)醫(yī)院診療。待糾紛處理時(shí),將通過法律途徑解決此部分費(fèi)用。 星元醫(yī)院院長(zhǎng)王建睿告訴新京報(bào),5年來,院方共借出約19萬元用于小白的檢查和治療。目前,院方正在積極尋找有能力進(jìn)行取出手術(shù)的醫(yī)院,待患兒手術(shù)取出軟管后將在上級(jí)主管部門介入下協(xié)商解決賠償問題。新京報(bào)面向社會(huì)征集線索,為小白尋求治療方案及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果您是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者或醫(yī)療機(jī)構(gòu),或有通過手術(shù)取出血管內(nèi)異物的成功案例、經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)聯(lián)系白先生,電話:15353209931新京報(bào)記者 劉思維編輯 劉倩 校對(duì) 薛京寧當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月8日下午,在國(guó)家主席習(xí)近平即將結(jié)束對(duì)塞爾維亞國(guó)事訪問之際,塞爾維亞總統(tǒng)武契奇和夫人塔瑪拉在貝爾格萊德和平別墅為習(xí)近平和夫人彭麗媛餞行。


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