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万博wbt中新網(wǎng)麗水6月9日電(邵燕飛 周健)高質(zhì)量推進(jìn)共同富裕,醫(yī)療服務(wù)保障是基礎(chǔ)。浙江“七山一水兩分田”,多山地、丘陵。如何破解地緣因素造成的山區(qū)民眾就醫(yī)難問題,成為該省一直以來探索的方向。
放眼麗水景寧,其地處浙南山區(qū),地形復(fù)雜,有“江浙滬小西藏”之稱。近年來,在推動山區(qū)公共服務(wù)一體化的進(jìn)程中,景寧不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入力度,打造“小縣優(yōu)醫(yī)”新模式,為浙江乃至全國示范山區(qū)縣何以擺脫共富路上的醫(yī)療桎梏。
在景寧,不少村莊地處偏遠(yuǎn)、交通不便,導(dǎo)致村民面臨“看病配藥半小時,車程三小時”的尷尬處境。眼下,基于“1+4+N”基層醫(yī)療片區(qū)化管理,該縣配置上述具備就醫(yī)檢查、取藥報銷、遠(yuǎn)程會診、慢病隨訪等功能的巡診車,每月2次向無醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和村醫(yī)老齡嚴(yán)重的73個偏遠(yuǎn)行政村提供巡回診療服務(wù)。
縣域面積1950平方公里,轄21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、136個行政村,每平方公里僅56人……地廣人稀的現(xiàn)狀,導(dǎo)致景寧多年以來基層醫(yī)療資源布局分散,公共衛(wèi)生服務(wù)成本遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)地區(qū)。
據(jù)悉,“1+4+N”基層醫(yī)療衛(wèi)生集成改革是以縣級醫(yī)院為龍頭,將景寧全縣原21個“散而小”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合為4大片區(qū),片區(qū)內(nèi)人財物集中統(tǒng)籌調(diào)配,分院(服務(wù)站)人事、財務(wù)等管理職能交由中心院區(qū)履行,各分院和服務(wù)站集中精力強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù),形成“衛(wèi)健主管、醫(yī)院統(tǒng)管、中心集管”的“一竿到底”基層醫(yī)療管理體系,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)看病“一網(wǎng)統(tǒng)籌”。
“比如,對山區(qū)的糖尿病患者來說,以往通常是自己給自己打胰島素,而有了巡診車醫(yī)生的不斷指導(dǎo),患者胰島素注射時的操作、用量方面都規(guī)范了許多,血糖也實(shí)現(xiàn)了定期監(jiān)測?!本皩幙h衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人受訪時介紹,截至目前,巡診車總行車?yán)锍?5.71萬余公里,服務(wù)民眾4.60萬余人次。
沙灣鎮(zhèn)的居民藍(lán)賢高就是受益者之一,多年前,他在浙大一院做了肺部手術(shù),術(shù)后每年要去杭州復(fù)查多次,但自從沙灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了“云診室”,就可以通過視頻,在家門口與專家“面對面”會診,省下了不少時間和交通費(fèi)。
“我們按照區(qū)塊就近派遣救護(hù)車,減少病人等待救治的時間,患者登車后,院前醫(yī)生可以通過遠(yuǎn)程車載醫(yī)療設(shè)備將患者的生命體征、車內(nèi)的搶救畫面實(shí)時傳回醫(yī)院終端,院內(nèi)的急救醫(yī)生可以通過語音遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救處置。”景寧縣人民醫(yī)院急救中心主任助理柳艷艷介紹道。
優(yōu)化醫(yī)療資源布局,解決山區(qū)百姓就醫(yī)難迫在眉睫。自2022年起,景寧大膽探索,啟動“1+4+N”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)片區(qū)化管理改革,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療從“小散弱”到“專精特”的轉(zhuǎn)變。
“AI人工智能輔助診斷能優(yōu)化診療方案,有效地減少誤診、誤判、漏診、漏判等診療問題。”景寧縣衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人受訪時表示,景寧是浙江省“浙里智醫(yī)助理”系統(tǒng)的兩個試點(diǎn)縣之一,目前該縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已完成系統(tǒng)安裝和部署,所有全科醫(yī)生也已進(jìn)行操作培訓(xùn)。
譬如,沙灣片區(qū)經(jīng)過上述改革后,以沙灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,服務(wù)輻射英川、鸕鶿、毛垟、秋爐、標(biāo)溪、大地、家地7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口,管轄3個分院,4個分站,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)“共享、降本、提效”。
從古至今,“好醫(yī)術(shù)”是人們看病時的共同需求。眼下,以科技賦能為手段,作為山區(qū)縣的景寧也不再受限于醫(yī)療人才、資源的短缺,讓“好醫(yī)術(shù)”近在咫尺成為現(xiàn)實(shí)。
走進(jìn)當(dāng)?shù)氐囊患亦l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生正一邊問診一邊在“浙里智醫(yī)助理”系統(tǒng)中輸入患者主訴,隨后通過AI技術(shù),系統(tǒng)上顯示出疑似診斷,并給出相應(yīng)診斷依據(jù)、治療方案、常見用藥等內(nèi)容以供參考。
據(jù)悉,2022年以來,景寧積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式,在麗水全市率先開展“云診室”服務(wù)項目。依托“云診室”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以向上級醫(yī)院發(fā)起視頻會診,醫(yī)生通過平臺,傳閱診療信息、調(diào)閱電子健康檔案,對患者的病史、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行全面了解及分析,完成疾病的精準(zhǔn)診斷。
事實(shí)上,就醫(yī)時間和就醫(yī)費(fèi)用的縮減,正是山區(qū)醫(yī)療發(fā)展最直觀的體現(xiàn)、山區(qū)百姓“幸福感”的縮影。多措并舉下形成的“小縣優(yōu)醫(yī)”新模式,讓共富路延伸至景寧的每個角落,而不斷涌現(xiàn)出的笑臉,正與這里的大片綠水青山相得益彰……(完)
可見,巡診車為山區(qū)民眾治療普通、慢性疾病提供了極大便利。但另一方面,面對突發(fā)性的重大傷病,山區(qū)縣又該如何“化險為夷”?
“紅星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生已經(jīng)到了,如果需要量血壓、測血糖、配藥等,盡快過來?!鄙衔缇劈c(diǎn)左右,“智慧流動醫(yī)院”巡診車在山上彎彎繞繞后開進(jìn)一座小山村,停穩(wěn)后,司機(jī)師傅便拿起喇叭告知村民前來就診……
對此,該縣建立了“1+5+4”院前急救體系,其以該縣120急救指揮中心為核心,依托縣域胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦搶救、新生兒救治5大救治中心,打造遠(yuǎn)程航空急救停機(jī)坪和4大片區(qū)急救站點(diǎn),實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)急救反應(yīng)平均時間小于14分鐘。
與此同時,4大片區(qū)的中心院區(qū)不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓轄區(qū)居民不進(jìn)縣城就能解決常見病、多發(fā)病診治及健康管理等需求。“我的牙齒一直不太好,以前要看牙,都需要去縣城看,現(xiàn)在在沙灣醫(yī)院也能看牙了,很方便,醫(yī)生也很專業(yè)?!弊詮纳碁虫?zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)口腔科后,該鎮(zhèn)七里村村民楊火養(yǎng)就提升了不少就醫(yī)時的“幸福感”。
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