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“高血壓、高血糖、高脂血癥可能會(huì)造成血管的損傷,甚至出現(xiàn)心、腦、腎臟器損害。”在楊振華看來(lái),三高患者在夏季更需加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)和科學(xué)管理。
除了由于氣溫升高帶來(lái)的血壓變化,還要關(guān)注室內(nèi)外溫差帶來(lái)的血壓波動(dòng)。夏天,人們難免貪涼,殊不知,空調(diào)房與室外形成的溫度差,不僅可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),帶來(lái)頭暈、胸悶等癥狀,還增加了心絞痛、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如何保證運(yùn)動(dòng)安全?楊振華表示,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)首先需要了解身體可接受的安全的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,尤其是三高患者,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)療人員制定個(gè)性化的“運(yùn)動(dòng)處方”。
三高,即高血壓、高血糖和高脂血癥的總稱,是常見(jiàn)的慢性病之一。在我國(guó),45歲及以上的居民中,三高的共病率高達(dá)7.6%。楊振華介紹,對(duì)于三高人群來(lái)說(shuō),溫度變化是需要重點(diǎn)關(guān)注的“風(fēng)險(xiǎn)因素”。受氣溫影響,夏季血壓的數(shù)值一般會(huì)比平時(shí)低,有些高血壓患者會(huì)誤以為血壓已經(jīng)得到了很好的控制,從而放松警惕。
夏季過(guò)度油膩辛辣、時(shí)冷時(shí)熱的飲食習(xí)慣,不僅會(huì)引起血壓、血糖、血脂的波動(dòng),還易引發(fā)腹瀉,使身體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí),還可能造成心臟傳導(dǎo)的異常,增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
楊振華建議,“三高患者在夏季應(yīng)特別注意飲食,保持清淡、食養(yǎng)有道、規(guī)律進(jìn)餐。多攝入新鮮蔬菜和水果等富含纖維素和維生素的食物,而食物的供能比可參考碳水化合物45%—60%、總脂肪20%—35%、蛋白質(zhì)為15%—20%,減少高鹽、高脂和高糖食物的攝入?!?/p>
腾博游戏诚信为本9885為什么三高人群的夏天往往“暗藏風(fēng)險(xiǎn)”?預(yù)防心血管疾病有何“妙招”?近日,本報(bào)記者專訪農(nóng)工黨北京大學(xué)第三醫(yī)院支部副主委、北京大學(xué)第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科楊振華,分享三高患者的“度夏指南”。
高血壓患者可常備血壓計(jì),在清晨和晚上定時(shí)測(cè)量血壓,注意血壓的波動(dòng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取措施,楊振華提醒:“晚上的血壓數(shù)值一般會(huì)比早晨低15%左右,這種情況是人正常生理節(jié)律,不用過(guò)度擔(dān)心。對(duì)于80歲以下高血壓患者來(lái)說(shuō),血壓如果超過(guò)130/80mmHg,就說(shuō)明血壓控制不達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整降壓藥物種類或服藥劑量、頻次等。腦血管病患者的血壓需要控制在140/90mmHg左右?!?/p>
在日常監(jiān)測(cè)之余,楊振華提示,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式可以有效控制血壓、血糖、血脂水平,“建議三高患者選擇快走、游泳、踏車和太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避開(kāi)高溫時(shí)段,選擇清晨或傍晚進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30分鐘至1小時(shí)為宜,每周堅(jiān)持3至5次?!?/p>
血糖和血脂的波動(dòng),通常與季節(jié)性的關(guān)系較弱,但與隨季節(jié)調(diào)整的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。在高溫環(huán)境下,人們大多喜食燒烤、冷飲、甜點(diǎn)等高脂、高糖、高鹽食物,楊振華提醒,吃的過(guò)咸,可能會(huì)加重高血壓;碳水化合物攝入過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致血糖升高;而肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇類、甘油三酯類食物攝入過(guò)多時(shí),會(huì)影響血脂水平。
而高脂血癥患者則應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢測(cè),關(guān)注總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的變化,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,必要時(shí)調(diào)整飲食和用藥。
夏季飲食多變,血糖易產(chǎn)生較大波動(dòng),高血糖患者應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注。楊振華建議,糖尿病患者應(yīng)在每日空腹和餐后兩小時(shí)測(cè)量血糖,也可選擇使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,24小時(shí)隨時(shí)了解血糖變化,再隨之調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等。
“可以先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安全性評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病史、身體狀況、體能情況、關(guān)節(jié)健康狀況等因素,結(jié)合科學(xué)評(píng)測(cè)手段,確定患者是否適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以及適合進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以降低運(yùn)動(dòng)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?!睏钫袢A補(bǔ)充,如果身邊的醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安全性評(píng)估時(shí),患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能正常對(duì)話為宜。
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