“究其原因，醫(yī)患雙方對(duì)內(nèi)異癥均存在認(rèn)知差異和信息鴻溝?！陆?jīng)羞恥’仍然是一個(gè)嚴(yán)重的壁壘，很多女性避諱談?wù)撏唇?jīng)，更不了解內(nèi)異癥的復(fù)雜性，不能及時(shí)就診，早診早治在全世界都是個(gè)難題?！?/p>

在內(nèi)異癥治療方面，除了手術(shù)治療，藥物治療是非常重要的部分。由于主要的幾種藥物都是激素類(lèi)制劑，患者常常會(huì)有擔(dān)心和顧慮。

一些內(nèi)異癥患者在女兒出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)，不再當(dāng)作是“都會(huì)有的事”，而是帶著孩子直接來(lái)到徐冰的門(mén)診咨詢(xún)。徐冰耐心給她們講解內(nèi)異癥高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些特征，應(yīng)該如何做好自我管理，還有些女孩在內(nèi)異癥早期階段就被診斷出來(lái)，得到了及時(shí)治療。

2021年，常樂(lè)在公司體檢時(shí)查出卵巢巧克力囊腫，先后在河北老家和北京三甲醫(yī)院都掛過(guò)婦科門(mén)診，但并未得到明確的治療方案。

第二，月經(jīng)量多從來(lái)都不是子宮健康的標(biāo)志，更不能偏信民間所謂“排毒”的說(shuō)法。相反地，如果一位女性月經(jīng)量明顯增多甚至貧血，還合并嚴(yán)重的痛經(jīng)，那她可能發(fā)生了子宮腺肌病，應(yīng)該盡早就醫(yī)。

不久前，徐冰的新書(shū)《她的荊棘》出版?！巴唇?jīng)和內(nèi)異癥有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，而青春期女孩是發(fā)病的最年輕人群。我特別想借這本書(shū)，請(qǐng)痛經(jīng)女孩們的媽媽、老師、朋友，包括她們的父兄，都能學(xué)習(xí)一些知識(shí)，幫助她們正確對(duì)待疼痛的問(wèn)題?！?/p>

徐冰是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多以子宮內(nèi)膜異位癥作為專(zhuān)業(yè)方向的婦科醫(yī)生，她所出診的北京市海淀醫(yī)院(北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū))于今年5月通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，取得“子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診療基地”稱(chēng)號(hào)，她本人是該項(xiàng)目的主要牽頭人。

懷孕則是對(duì)內(nèi)異癥最好的最沒(méi)有副作用的治療。不少被明確診斷患有卵巢巧克力囊腫或疼痛性結(jié)節(jié)的女性，經(jīng)過(guò)十月懷胎，病灶明顯縮小，甚至消失。在哺乳期，這種治療效應(yīng)還將持續(xù)。

從各方信息來(lái)看，曾露露的巧克力囊腫不止破裂過(guò)一次，不僅帶來(lái)疼痛，還可能影響到生育功能。徐冰建議她盡快腹腔鏡手術(shù)治療。

雷泽体育app中新網(wǎng)北京8月19日電(記者 韋香惠)月經(jīng)是女性的重要身份標(biāo)志之一，有些女性會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)而發(fā)生痛經(jīng)，她們潛意識(shí)里把這種痛當(dāng)作一個(gè)私密問(wèn)題，不愿意公開(kāi)和人討論。

還有一種繼發(fā)性痛經(jīng)，女孩來(lái)月經(jīng)后起初無(wú)痛經(jīng)，在某一個(gè)時(shí)段，開(kāi)始了越來(lái)越嚴(yán)重的痛經(jīng)。這種痛通常和某些疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥。

徐冰在了解了姑娘的病史和目前的生育想法之后，明確告知常樂(lè)，她的情況并不悲觀，病灶不大，有保守治療條件，并給出了詳細(xì)的藥物治療方案，提醒定期隨訪。整個(gè)過(guò)程不到10分鐘，這在徐冰的門(mén)診患者里算是用時(shí)極短的。

如GnRH-a是一種激素藥物，通過(guò)作用于下丘腦、垂體和卵巢，同時(shí)也能直接作用于局部，從而有效抑制內(nèi)異癥。由于用藥后激素水平降低，會(huì)發(fā)生暫時(shí)性閉經(jīng)，一些患者擔(dān)心不來(lái)月經(jīng)無(wú)法“排毒”，也擔(dān)心藥物副作用損傷卵巢。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每100名女性中就有10-15人患有內(nèi)異癥，全球超過(guò)2億女性長(zhǎng)期遭受其折磨，我國(guó)發(fā)病人數(shù)估計(jì)達(dá)3000萬(wàn)-4500萬(wàn)。

第一是對(duì)激素類(lèi)藥物的恐懼。事實(shí)上，人體本身就產(chǎn)生很多激素。對(duì)內(nèi)異癥患者來(lái)說(shuō)，止痛藥不陌生，而我們的身體就可以分泌鎮(zhèn)痛物質(zhì)，如內(nèi)啡肽，早晨陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)還能產(chǎn)生血清素，讓我們產(chǎn)生愉悅感。婦女健康領(lǐng)域里有很多優(yōu)秀的人工合成激素類(lèi)藥物，讓我們?cè)诩膊≈委煼矫鎿碛辛死?，大家不必談激素色變?/p>

對(duì)于一個(gè)還未生育的女性來(lái)說(shuō)，這些都是不好的信號(hào)。徐冰請(qǐng)她上婦科檢查床，進(jìn)行盆腔查體。徐冰說(shuō)，盆腔檢查是婦科醫(yī)生必須修煉的臨床基本功，優(yōu)秀的內(nèi)異癥醫(yī)生練就的“金手指”會(huì)獲得很多重要的信息，即使是先進(jìn)的儀器設(shè)備也不能替代。

例如，異位到卵巢上，就形成巧克力囊腫，異位到子宮肌層里面，就叫子宮腺肌病，病灶有時(shí)像樹(shù)根一樣深深扎入鄰近區(qū)域，累及到腸管、輸尿管等，稱(chēng)為“DIE(深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥”。還有一些病灶跑到更遠(yuǎn)處，比如到肺里面去了，有些女性一來(lái)月經(jīng)就發(fā)生氣胸，也是內(nèi)異癥惹的禍。

她早年間曾得到導(dǎo)師戴淑真教授的指點(diǎn)，后獲原衛(wèi)生部笹川獎(jiǎng)學(xué)金資助赴日本京都留學(xué)，師從國(guó)際知名學(xué)者北脇城(Jo Kitawaki)先生。他從1990年代就專(zhuān)攻內(nèi)異癥，他的治學(xué)態(tài)度極大地影響了徐冰。

好在現(xiàn)在意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的人已經(jīng)越來(lái)越多，有患者在徐冰的治療下，徹底擺脫疼痛重獲新生，熱心的她們主動(dòng)幫徐冰開(kāi)設(shè)社交媒體賬號(hào)，希望傳播正確的科普知識(shí)，幫助到更多的人。她本人也一直活躍在內(nèi)異癥學(xué)術(shù)領(lǐng)域，并像她的同行們一樣，在診室里，在手術(shù)室里，為救治那些被內(nèi)異癥折磨的女性而努力工作著。(文中受訪者除“徐冰”外，均為化名)(完)

下一位患者叫曾露露，今年35歲了，一坐下就先拿出了一個(gè)藍(lán)色的文件夾給徐冰看，里面裝著她這些年所有的病史資料，厚厚的一疊。

其實(shí)在解決辦法上，女性本身的自然能力就遠(yuǎn)超想象。徐冰介紹，在早期階段，身體有機(jī)會(huì)通過(guò)自身修復(fù)機(jī)制來(lái)對(duì)抗內(nèi)異癥，將其消滅在萌芽狀態(tài)。

痛經(jīng)可分為兩種類(lèi)型。一種是原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛常在女孩月經(jīng)初潮后1-2年開(kāi)始，檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)盆腔里有明顯的病變。治療上主要采用止痛藥或者短效口服避孕藥。

用通俗的話(huà)來(lái)解釋?zhuān)褪亲訉m內(nèi)膜本應(yīng)內(nèi)襯在子宮腔的內(nèi)里，每月發(fā)生周期性的脫落出血，形成月經(jīng)。如果因種種原因“異位”到了子宮腔以外的其他部位，并像種子一樣生根發(fā)芽長(zhǎng)大，久而久之形成病灶，產(chǎn)生癥狀，就形成了內(nèi)異癥。

常樂(lè)不太能接受這些說(shuō)辭。“我自己查了很多資料，慢慢地了解了內(nèi)異癥這個(gè)病，決定好好治療?！痹谏缃幻襟w上看到有人推薦徐冰后，她決定請(qǐng)假來(lái)看門(mén)診。

曾露露同樣是一名卵巢巧克力囊腫患者，但囊腫已經(jīng)長(zhǎng)到了10多厘米， B超還顯示有輸卵管積水，嚴(yán)重的疼痛已經(jīng)折磨她數(shù)年。

她見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)楫愇话Y而失去 “選擇”機(jī)會(huì)的女性，失望、無(wú)奈甚至崩潰的患者在她的門(mén)診室?guī)缀趺看味寄芤?jiàn)到。她沒(méi)有太多辦法去安慰她們，所以常常寄希望于大眾科普，希望更多女性能夠了解這種疾病，獲得早診早治和規(guī)范治療的機(jī)會(huì)。