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多宝体育登录平台塵肺病,在2009年張海超“開胸驗(yàn)肺”事件后,得到更多關(guān)注,政府部門集中救助了煤礦、冶金、建材等傳統(tǒng)高發(fā)行業(yè)中的許多塵肺病患者。與此同時,石英石臺面切割、義齒加工、水電開鑿等逐漸成為新興的粉塵危害行業(yè),塵肺病也侵入了“90后”年輕的從業(yè)者。
做手術(shù)掏空了家里的積蓄,陶小剛還從親戚朋友那借了14萬多。他覺得自己失去了勞動能力,借錢就像是無底洞,這兩年,他再也不開口問人借錢了。
2017年,李小炳去燒烤店打工,要辦健康證,在醫(yī)院體檢時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李小炳的肺上有白點(diǎn),讓拍胸片細(xì)查,他沒當(dāng)回事兒。后來他逐漸出現(xiàn)呼吸乏力等癥狀,直到去年2023年,才在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院確診為間質(zhì)性肺病伴有纖維化。
后來,陶小剛被送進(jìn)武漢市第六醫(yī)院的RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù)室),做手術(shù)搶救了回來。兩個月之后,陶小剛又開始吐血,“醫(yī)生問我是不是沒有吃藥?我說是的,她問我為什么不吃藥。我說,做手術(shù)是錢,開藥也是錢,家里沒錢了?!碧招傉f,那位好心的醫(yī)生當(dāng)時就借給他1萬塊錢,讓他把藥先堅(jiān)持吃三個月,“他說必須要吃三個月,不然手術(shù)就是白做了?!?nbsp;
何生有兩個孩子。為了維持生計(jì),確診的頭三年他在家里種水稻、養(yǎng)龍蝦,做一會兒歇一會兒,后來因?yàn)椴∏榧又?,只能長期臥床,“醫(yī)生說我可能隨時都不行了,剛開始挺害怕,現(xiàn)在已經(jīng)無所謂了?!?/p>
為了減輕家庭負(fù)擔(dān),2024年上半年,李小炳跑到北京開出租車,從下午一兩點(diǎn)開始,跑到凌晨三四點(diǎn)鐘,“困了就在路邊找個車位休息,要是醒了就接著跑”,他心想家里面開銷大,他自己年紀(jì)也越來越大,現(xiàn)在多掙點(diǎn)兒,好讓父親攢著養(yǎng)老。
跑出租的工作李小炳大約干了一個半月,因?yàn)閹缀鯚o法入睡,他去醫(yī)院看病,被診斷為心力衰竭。他只能再次回到老家?!拔也?0歲,正是年輕有力的時候,現(xiàn)在90%的時間是躺在床上?!?/p>
湖北浠水縣巴河鎮(zhèn),1990年出生的張明曾去內(nèi)蒙古做過8年的臺面切割,2015年身體出現(xiàn)不適,“不停地咳嗽,就按肺結(jié)核來醫(yī)治的,吃了快3年的藥?!敝钡?018年,他才在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院確診塵肺,體重也已經(jīng)從130斤降到80多斤。
帶陶小剛?cè)胄械睦蠋煾祩兎雷o(hù)意識不強(qiáng),可能也是因?yàn)榕_面切割材料進(jìn)行過更替。2012年前,臺面切割材料多為人造石,2012、2013年前后石英石材料興起。石英中的游離二氧化硅達(dá)99%,長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵,就會導(dǎo)致一種常見的塵肺?。何?。矽肺發(fā)病快、病程進(jìn)展迅速,涉塵5-6年后即發(fā)病,在發(fā)病時往往已為三期。
發(fā)布會上提到,針對無法明確責(zé)任主體的塵肺病患者救助問題,近年來,國家積極開展防止因病返貧監(jiān)測,將塵肺病納入30種監(jiān)測大病專項(xiàng)救治病種,保持相關(guān)救治政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。目前特別是國家監(jiān)測的三類戶,也就是脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,列入監(jiān)測范圍的這三類戶的塵肺這一類救治率已經(jīng)達(dá)到了99%以上。特別是利用中央轉(zhuǎn)移支付資金,已經(jīng)在28個省份依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在28個?。▍^(qū))建設(shè)了829個塵肺病康復(fù)站。
在我國的醫(yī)保體系中,慢性病在門診和藥物上都有相關(guān)的優(yōu)惠政策,持慢性病卡可以享受。但是在調(diào)研中,鐘欣美也發(fā)現(xiàn)全國只有四個省、以及四省外的幾個市把塵肺病納入到門診慢特病病種。沒把塵肺病納入慢性病病種的門診,通常只能按慢阻肺給患者配藥,對病情有所影響。
噩耗接踵而來。2019年,何生的父親因?yàn)閴m肺病去世,哥哥何書龍也被確診為塵肺病。何書龍先是在晚上睡覺的時候咳血,后來早晚都會咳出血,危重時在醫(yī)院ICU待了三天,挺了過來。緊接著,和他們一同做過石英石臺面切割的小叔、姑姑、姑父,都先后確診為塵肺病。
和張明在同一個鎮(zhèn)上的患者還有李小炳。2009年,當(dāng)時只有15歲的他便輟學(xué)進(jìn)了村里的廠子做臺面切割,一干就是近10年,干活的時候頭發(fā)鼻子上都是灰,但當(dāng)年不知道這其中的危害,休息的時候他還會把口罩摘了,坐在旁邊抽煙。
最嚴(yán)重的時候是2019年,張明高燒下不了床,退燒藥已經(jīng)毫無作用,“醫(yī)生都不敢收,人就快不行了。全靠爸媽每天給送吃的喝的,但送完后他們還要去種地,照顧不了我,我自己在衛(wèi)生院熬了過來?!?nbsp;2024年7月10日,躺在床上的張明說——床前立著的藍(lán)色氧氣罐格外醒目。如今他依然吞咽困難,咳嗽到肺疼、心慌、胸悶,時不時喝幾口甘草液,“走兩步就喘得不行,更要命的是全身都疼?!蔽錆h的妹妹給他寄來消炎藥,讓村里退休的村醫(yī)幫忙輸液。
2017年下半年,陶小剛感覺胸悶氣短,被醫(yī)院檢查認(rèn)為是肺結(jié)核,治了兩年。中藥吃了,西藥吃了,偏方也試過,花了二三十萬,但沒有效果。 “已經(jīng)準(zhǔn)備不治了,哪怕說我只有一個月的命,10天的命我都能接受?!?/p>
前述發(fā)布會提到,下一步,國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)部門推動地方制定出臺更多的塵肺病患者的救助保障政策,在努力遏制塵肺病增量的同時,多措并舉、分類救助,保障好塵肺病存量,維護(hù)好勞動者職業(yè)健康合法權(quán)益。
去年的時候,婚姻也走到了盡頭。不過讓張明欣慰的是,兩個上小學(xué)的女兒很依賴他。在臥室的墻上,留著歪歪扭扭的鉛筆字,“爸爸生日快樂”“我愛爸爸”。
何生,今年33歲,十六七歲的時候外出上海打工。幾年后,他被哥哥何書龍和父親叫回老家安徽省無為市十里墩鎮(zhèn),一起做石材切割。相比在上海飯店打工每個月掙六七百元,在老家做石英石臺面切割每個月能掙七八千塊錢,收入可觀。
做手術(shù)的時候最絕望,陶小剛感覺自己在鬼門關(guān)走了一遭。他怕拖累妻子,勸她改嫁,“我說我死了你給我上墳,她說我會好起來的,她不找。我當(dāng)時覺得,她在我身邊就行了,哪怕就是說多一天,只要在一起就行?!?/p>
“ 窗戶打開從遠(yuǎn)處看,就像冒煙一樣,衣服在水里洗,就像牛奶一樣雪白。”何生說,那時候他們啥也不懂,灰大了才戴口罩,灰小不戴,干了大約五年,2018年何生覺得胸口不舒服,起先被確診為肺結(jié)核,后來確定是塵肺病,“等知道了就已經(jīng)晚了?!?/p>
在調(diào)研中,鐘欣美發(fā)現(xiàn),受訪的“90后”患者多數(shù)存在涉塵時間長、健康檢查不到位、個人防護(hù)缺乏、誤診頻繁難以科學(xué)用藥等情況。
1995年出生的陶小剛,14歲就跟著表哥入行做臺面大理石。當(dāng)時廠里會發(fā)口罩,先是2塊5一個的,后來陸續(xù)換成30塊錢、100塊錢一個加強(qiáng)防護(hù)的,但大家沒有太把防護(hù)當(dāng)回事, “都沒怎么戴,感覺老師傅們做了十幾年,都沒啥事。”
因?yàn)樯眢w原因,李小炳在過去三年沒跑過步,他對記者說,渴望能跑一跑。他時常想起讀書時,每到放學(xué)他便從學(xué)校往家里跑。如今,即便是走50米,也已用盡全身力氣。
哥哥何書龍給人做游戲代練,一天掙幾十塊錢,唯一愁的就是欠了親戚家的錢,“親戚也不好意思要,但是我們心里還是記著的,對吧?”
治療塵肺病,首先是要即刻“脫塵”,然后長期的健康管理。但鐘欣美發(fā)現(xiàn),這些患者即便是在脫塵后,也不能保證科學(xué)用藥和維持科學(xué)的醫(yī)療習(xí)慣。在生計(jì)壓力下,有人甚至還會找其他勞累、可能導(dǎo)致病情惡化的工作,“能夠按醫(yī)囑用藥的幾乎沒有,聽到最多的是,病情惡化了就吃藥,差不多自己感覺好點(diǎn)了就不吃了?!?/p>
呼吸和睡眠變成了奢侈的事?!岸煜裎撕L(fēng),夏天又像火龍一樣。睡覺經(jīng)常憋醒,醒了要坐一段時間,靠著才能慢慢入睡?!焙紊f。父親在世時,和母親都很后悔當(dāng)初不該讓他從上?;丶?,父親塵肺去世后,母親患有胃癌,哥哥也一樣是塵肺病,一家人的生活陷入困頓。
7月上旬,澎湃新聞記者與《中國塵肺病農(nóng)民工調(diào)查報(bào)告》的調(diào)研員、來自公益組織“大愛清塵”的鐘欣美一同去往安徽、湖北多位青年塵肺病患者的家中走訪,我們了解到,這些年輕的患者對塵肺病的認(rèn)知度較低,他們從接塵到發(fā)病時間普遍較短,正是上有老、下有小的年紀(jì),要面對來自家庭和身體的雙重困境。
今年4月,國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員王建冬在新聞發(fā)布會上表示,塵肺病多年以來一直是我國報(bào)告數(shù)量最大的、最多的一種職業(yè)病,約占所有報(bào)告職業(yè)病的90%。職業(yè)性的塵肺病診斷,在醫(yī)學(xué)技術(shù)上沒有任何難題,難點(diǎn)在于,病人多數(shù)是農(nóng)民工,用人單位勞動關(guān)系難以確認(rèn),無法確認(rèn)承擔(dān)責(zé)任的用人單位,導(dǎo)致無法進(jìn)行職業(yè)病的歸因診斷。
一位從事水電開鑿的患者在尋求工傷賠償時發(fā)現(xiàn),他們與用工單位沒有簽訂任何合同,也沒有工牌或其他能證明勞動關(guān)系的文件——他們通過微信群接單,與用工單位的關(guān)系非常松散,
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