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照護工作雖然辛苦,但有時候老人溫暖的舉動,也會讓劉萬春感受到慰藉?!笆е抢先撕推渌先瞬灰粯樱麄冇袝r候會撒嬌,像小孩子。有時候又會像母親一樣,摸摸你的手給你吃東西。我在椅子上睡著了,他還會把衣服披在我身上?!?/p>
照顧老人的過程中,劉萬春也時常能感受到老人的無助與脆弱?!坝绕涫鞘艿竽X還比較清楚的老人,他沒能力站起來,或者坐起來,更沒有能力自己去做一些事情,那個時候他會很無助地跟我說‘我真的是老了’?!?/p>
發(fā)病時,對于護理人員的勸阻,老人們會生氣,用拳頭打人,用指甲撓人,或者不停吐口水?!斑@種時候,沒別的辦法,護理人員只能盡可能去安撫?!?/p>
坐在凳子上,劉萬春安靜、羞澀,眼睛亮亮的,頭發(fā)整齊地盤在腦后。當記者讓她講講自己的工作,她很靦腆地笑了。這似乎是一份不值得訴說的工作,細碎、繁雜也磨人。同時,這也是一份需要不停重復的工作,每天面對每一個老人,養(yǎng)老護理員在規(guī)定時間必須要完成規(guī)定動作。
劉萬春工作的養(yǎng)老院大概住了八十多位老人,平均年齡86歲,年齡最大的是102歲。要在短時間內幫助老人們完成上述工作,并準點把老人送到餐廳,并不簡單。“早晨是一天中最忙的時候,要全員出動,所有人都是一路小跑,還是帶風地跑?!?/p>
照護工作聽著簡單但做起來很難?!罢媸潜日疹欁约焊改高€費心,有時候老人不配合、家屬也不理解,那種心酸很難形容。”劉萬春感慨,“干我們這行,必須要用善良的心去面對每一個老人,沒有善良這一面,根本干不下去,你明白嘛,就沒法去做這個工作。”
在養(yǎng)老院工作,劉萬春也會想到一些問題,現在已經進入老齡化社會,“我覺得我們這輩兒老人已經特別多了。想想以后我的孩子,他的負擔會更重。”選擇一直留在養(yǎng)老院工作,除了對這份工作的認可,劉萬春也在找一種心理平衡,雖然對未來有擔憂,但現實場景中對老人的護理,無疑會增加她對未來養(yǎng)老的信心。
同樣受幾十年生活經歷、工作閱歷的影響,老人們的性格早已固化。“他們經常會希望我們按照他們的想法做事情,某些時刻他們甚至會非常強勢?!眲⑷f春說。
“最頭疼的事情是,有的老人心里并不想讓你去幫他。比如他拉完屎不叫護工幫忙,自己去擦屁股,結果卻越弄越糊,甚至馬桶、身上、背上都是屎?!眲⑷f春明白,有些老人只是不想把自己脆弱的一面給別人看到。“他心里就覺得我還行,我還想試一試,但這反而給我們幫了倒忙。”
作為一名養(yǎng)老護理員,劉萬春有時覺得,衰老會像一件透明薄膜束縛住了老人的身體和思維,但他們會試圖突破這種“束縛”,而自尊和固執(zhí)仿佛是一個突破口,是一種無聲的表達。
劉萬春發(fā)現,老人們也在觀察,“打個比方,老人需要的你給他做到了,你只要達到了他的要求,他就會開始慢慢對你感興趣。護理工作中更多是細節(jié)問題,也需要細心。如果你觀察不到這點,他對你永遠沒有認可度”。
“失智老人”則是指因患有神經性疾病導致智能能力喪失的老人。失智老人一般會出現,認知功能減退、心理行為異常,日常生活能力衰退、失語和言語障礙和空間認知障礙等特點。
“人老了會像小孩兒,失能失智的老人更像小孩兒。”劉萬春說,失能或半失能的老人,需要人幫助穿衣、吃飯、上廁所,他們需要輪椅,失去了行走的自由。失智的老人會忘記自己、忘記身邊的人,發(fā)病的時候,他們很難溝通,有老人會喊叫,也有老人在走廊游走,他們會去觸碰危險的開關,甚至想要逃離養(yǎng)老院。
想要得到老人的認可,護理員得了解老人心里在想啥,知道他的訴求,“比如有的失智老人想上廁所,但他不想表達,坐在輪椅上他的屁股總會動來動去,這個時候只需要帶他去上廁所就可以了。人和人之間的變化很微妙,當老人開始認可你,他就會慢慢依賴你”。
“他們最喜歡在一起唱歌,唱東方紅、雄赳赳氣昂昂、打靶歸來......一首接著一首唱?!彪m然坐著輪椅,但并不影響發(fā)揮,“唱到激昂的地方,歌聲一下就起來了。老人們對歌曲很敏感,過去的記憶像被打開了。”身處其中,劉萬春也會被感染:“我能感受到他們當時的那種興奮,發(fā)自內心的那種,可能在這個過程中他們會找到年輕時候的東西,找到年輕時候的感覺。尤其是做大型活動,比如生日宴會,他們那種心情是無法比擬的?!?/p>
從2016年入行,八年來劉萬春先后在兩家養(yǎng)老院工作。她眼里這個工作看似是在照顧人,沒有技術含量,但事實上養(yǎng)老護理員不只要提供專業(yè)的護理服務,更需要給予老人理解和耐心。面對老人的不配合,家屬的不理解,也會心酸難過,但更多時候,支持她走下去的,劉萬春說:“是我對這份工作意義的認可。”
“照護失智老人的難點在溝通。”正常來講,失智的老人沒有認知,邏輯也是混亂的。劉萬春介紹,院里有失智的老人,見到穿白大褂的就會問自己是不是生病了,該不該吃藥。也有老人發(fā)病的時候會一直在養(yǎng)老院的走廊游走,甚至有老人會趁工作人員不注意想要溜出養(yǎng)老院?!八麄冇袝r候會忘記自己的年齡,沉浸在年輕的時候,也會忘記身邊的人,有的老人會把前來看望的兒子說成是自己的弟弟。”
談話過程中,當被問到養(yǎng)老院什么時間最安靜時,劉萬春認真想了想說,“夜里10點到2點?!钡@份安靜并不會持續(xù)太久,“有的老人覺少,失眠嚴重”。夜里醒來再難入睡的老人,會按鈴呼叫夜班護理人員?!鞍胍箖扇c,總有老人會一個勁兒地按鈴,有人想喝水,有人想把房間里的燈光調暗點,還有人只是希望護理人員過去看一眼。”
這里的老人24小時不能離人。劉萬春解釋,“大都是失能失智的,很多老人被送過來就是因為家里人確實照顧不了,或者說照護的難度有點大。”
養(yǎng)老院里老人很多,但老人們仍然很孤獨。“他們需要陪伴,有時候會黏著不讓我走,有人跟他們說說話他們會好受很多,好像獲得了一種安全的感覺 ?!?/p>
漫長的夜晚,失眠的老人難耐地躺在床上,按鈴或許只是想打發(fā)一下時間,抑或是尋找些許的安慰??赡茉谀骋豢蹋麄兓煦绲乃季w忽然變得清明,之前糊涂地忘記了很多事情,但當下又太明白衰老的處境。東方泛起魚肚白的時候,失眠的老人可能會再次入睡,早晨醒來對他們來說依舊是新的一天,昨夜的思緒早已被忘記。
日常照護過程中也有護理技巧,“比如老人有一只胳膊動不了,穿衣服時要先穿壞胳膊,再穿好胳膊。洗漱時老人身體必須前傾,以防嗆咳,嗓子里進水會發(fā)生窒息。再比如,120斤的護理員把200斤的男老人從床上抱到輪椅上,使用蠻力肯定不行”。劉萬春解釋,“老人雖然身體重,但如果讓他一只腳著地,護理員借助這一支點迅速轉移老人到輪椅上,就會輕松很多?!?/p>
早晨6點到7點是晨間護理時間,7點30分開始吃早飯。這意味著在這短短的一個半小時里,護理員要幫助所有老人完成穿衣服、洗漱、上廁所等工作。
晚上熄燈后,夜班護理工作仍在繼續(xù)。劉萬春說,“夜里護理員得去給失能的老人翻身、喂水,更換紙尿褲,對失能老人的護理一般是2小時一次。但也有特殊情況,比如老人生命體征不平穩(wěn),就得隨時觀測,發(fā)燒的老人需要半小時量一次體溫?!?/p>
“失能老人”即喪失生活自理能力的老人,照護失能老人的難點是護理人員能否熟練掌握護理技能,“比如鼻飼,要按照標準流程去做,稍有不小心,就會嗆咳。老人便秘打開塞露不行,就得用手去摳,摳得不小心會出血。翻身翻得不好,老人會出現壓瘡??郾骋钦也粶饰恢茫九牟怀鎏怠?。
“上午9點40分活動結束后,護理人員會轉移老人回到各自的房間喝水、上廁所。年齡大了,老人們會有尿頻尿急的情況。午飯在11點20分開餐,為防止出現低血糖,中間會有一個加餐。中午12點到15點是午休時間,之后依然是活動時間,可以看電視,畫畫,做游戲,串小珠子。17點20分開始吃晚飯。晚飯后會回到房間,護理員開始幫他們洗漱,21點準時熄燈睡覺。”劉萬春詳細介紹著老人們一天的安排,每一天幾乎都是如此。
188金宝搏官网登录-首页工作的時候,劉萬春總會這么想,“誰都有老的時候”。作為一名養(yǎng)老護理員,她在養(yǎng)老院的工作是事無巨細地照護和幫助院里的老人,讓老人能在人生的后半程,有尊嚴地活著。
“早晨老人起床后要幫他們上廁所、洗漱,臥床的老人需要給他擦洗、整理大小便,換紙尿褲。”劉萬春回憶,“這邊擦洗的時候,同屋那邊就有老人喊‘我要撒尿’。緊著給這邊擦洗完,再騰出手幫那邊撒尿?!边^程中有的老人很固執(zhí),“我跟他說‘要坐好,等我過去’,但他會‘蹭’一下站起來,他不想被管著,所以很多時候,我們會給老人綁約束帶,以防摔倒。”
吃飯的時候護理人員也會很緊張,“筋兒一直繃著,主要是擔心老人出現噎食、嗆咳。要隨時關注他們,如果出現噎食、嗆咳,必須要采取一定措施,不然真的會噎得上不來氣?!碑斎?,有時候老人在飯桌前也會發(fā)生口角,劉萬春略顯無奈,“這種事情隨時都會發(fā)生?!?/p>
吃完飯,老人們會被帶到活動教室,活動教室距離餐廳很近,房間里擺放著桌椅,講臺布置得像個舞臺,鋪著紅色的地毯,還放著很大的電視屏幕,老人們可以在這里做操、玩游戲、唱歌。
劉萬春是內蒙古烏蘭察布涼城人,今年54歲,目前在北京海淀區(qū)一家名叫曜陽的公建民營養(yǎng)老院工作。養(yǎng)老院里老人很多,93%的老人都是失能、失智類型,這意味著照護這些老人比照護普通老人需要付出更多辛苦。當然,現實是失能失智的老人往往更需要養(yǎng)老院的床位。
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